國內外指南均稱強化降糖能夠顯著降低糖尿病患者微血管并發(fā)癥發(fā)生率，并將其作為強化血糖控制的重要依據。但深入分析現有研究證據，可以發(fā)現強化降糖所帶來的微血管獲益并非人們所想象的那樣顯著。
UKPDS研究
在UKPDS研究中（Lancet1999,354:602），強化降糖組微血管事件發(fā)生率降低25%（p=0.0099），但這一降低主要是由視網膜光凝治療的減少所致的，強化降糖組玻璃體出血（p=0.51）、致盲（p=0.39）、腎衰（p=0.45）、腎臟性死亡（p=0.53）等嚴重微血管并發(fā)癥均未減少。
ADVANCE研究
在ADVANCE研究中（NEJM2008,358:2560），強化降糖組大量蛋白尿發(fā)生率降低（p<0.001），但腎臟替代治療或腎臟性死亡無顯著降低（p=0.09），肌酐水平倍增也無減少（p=0.42），視力惡化無減少。
VADT研究
在VADT研究中（NEJM2009,360:129），除尿蛋白排泄量減少外，強化降糖組患者白內障手術、光凝治療、玻璃體切除、視網膜病變、肌酐倍增、終末期腎病等微血管并發(fā)癥均無減少。
ACCORD研究
在ACCORD研究中（LANCET2010,376:419），至研究終止時，強化降糖組患者微量蛋白尿發(fā)生率無降低，大量蛋白尿發(fā)生率顯著降低，兩組間腎衰發(fā)生率相似（p=0.713）。強化降糖組糖尿病眼病發(fā)生率較標準降糖組降低6%（p=0.05），白內障摘除術減少11%（p=0.026），其他糖尿病眼病發(fā)生率無顯著差異。
28065例入組的大型薈萃分析
一項納入28065例患者的大型薈萃分析顯示（ArchInternMed2012,172:761），強化降糖僅能降低微量或大量蛋白尿發(fā)生率，但肌酐水平倍增、終末期腎病以及腎臟性死亡等嚴重微血管并發(fā)癥發(fā)生率并未減少。
強化降糖真的能減少微血管并發(fā)癥嗎？
心腦血管并發(fā)癥是糖尿病患者致死致殘的主要原因，但：
迄今為止，我們尚不能通過降低血糖水平減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病腎病與糖尿病眼病也是常見并發(fā)癥，對患者生活質量產生顯著的不利影響。但由上述分析可見：
強化降糖預防微血管并發(fā)癥的作用也非常有限。
在敘述降糖治療與大血管或微血管獲益之間關系時，應該尊重現有研究證據，客觀描述，不宜過分夸大強化降糖所帶來的臨床獲益。
清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價： ￥17益氣養(yǎng)陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥36滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價： ￥15捷諾達配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥358生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經活絡。用于氣陰不足，瘀血阻絡所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足，瘀血阻絡所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價： ￥59滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價： ￥25益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經活絡。用于氣陰不足，瘀血阻絡所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價： ￥21養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經活絡。用于氣陰不足，瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥28生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價： ￥18.5益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價： ￥24益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價： ￥22滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價： ￥380鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價： ￥525益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價： ￥36
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