當尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規檢查即可測出，稱(chēng)蛋白尿。那么，使用培哚普利片會(huì )導致蛋白尿嗎？

蛋白尿的并發(fā)癥為

(1)蛋白尿的系膜毒性：

在腎衰模型中，可以觀(guān)察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，這些大分子物質(zhì)在系膜區的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增加，從而產(chǎn)生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中，腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。

(2)蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用：

發(fā)生蛋白尿時(shí)，進(jìn)入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加，使溶酶體活性增加，提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿，隨后的細胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。

(3)蛋白尿引起的小管細胞生物學(xué)變化：

出現蛋白尿的許多腎臟病都存在著(zhù)細胞過(guò)度增生，代表著(zhù)一種非適應性反應，導致腎衰。越來(lái)越多的證據顯示蛋白質(zhì)可直接調理小管細胞功能，改變其生長(cháng)特性及其細胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達，可導致小管基底側釋放PDGF、FN和MCP-1，誘導纖維化過(guò)程。

(4)蛋白尿引起小管間質(zhì)缺氧加重：

白尿重吸收各消化大量蛋白質(zhì)需額外能量，可造成小管細胞缺氧，以致引起小管細胞損傷。

培哚普利片的不良反應為

臨床副作用

1.頭痛，疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣;

2.體位性或非體位性血壓（參閱：注意事項）;

3.少數病例皮疹;

4.胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺(jué)障礙;

5.已報道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān)，其特點(diǎn)為持續性，但停藥后干咳消失。如有上述情況，應考慮這種癥狀可能是由藥物引起的;

6.極少見(jiàn)：血管神經(jīng)性水腫（參閱：警告）對實(shí)驗指標的影響;

7.血尿素和血肌酐中度升高，停止治療后可恢復。這種升高多見(jiàn)于合并腎動(dòng)脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者;

8.在腎小球腎病患者，ACE抑制劑可引起蛋白尿;

9.高血鉀，通常為一過(guò)性;

10.已報道貧血（參閱：注意事項）發(fā)生服用ACE抑制劑治療的特殊病人（腎移植，血液透析）。

因此認為，腎小球腎病患者使用培哚普利片有可能導致蛋白尿。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）