尿常規和尿蛋白化驗檢測是健康體檢、疾病篩查和臨床診斷不可忽視的一項常規檢查，對糖尿病來(lái)說(shuō)更是不可忽視。

　　糖尿病性腎病是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，糖尿病腎病起病隱襲，緩慢進(jìn)展，早期的腎臟病有關(guān)癥狀不多。腎病初期腎臟增大，腎小球濾過(guò)功能亢進(jìn)和微量蛋白尿可持續多年，也不容易被注意，因此大多數糖尿病腎病患者是在出現明顯蛋白尿或顯著(zhù)水腫時(shí)方被覺(jué)察。據了解，中國目前9%的人群患有糖尿病，在這龐大的糖尿病人群中，有蛋白尿的高達20%，目前糖尿病正成為誘發(fā)腎病的第二大誘因，緊排在腎炎之后。而據內科醫生介紹，在臨床上，他們也經(jīng)常遇到一些糖尿病患者尿蛋白達到3個(gè)“+”，雖然腎臟已經(jīng)悄無(wú)聲息地受到傷害，但患者卻完全不知道。

　　糖尿病引發(fā)的尿毒癥比腎炎引發(fā)的尿毒癥患者存活率還要差，糖尿病病人發(fā)現蛋白尿，早期可以使用藥物保腎保護血管，糖尿病引發(fā)的腎損傷一旦發(fā)展成尿毒癥，在治療上將有很大難度。如果尿里面出現蛋白是早期的糖尿病損傷，尿的檢查最直接簡(jiǎn)單的是尿常規。雖然糖尿病腎病并不是每個(gè)人都發(fā)生，但是如果是糖尿病一定要重視這一塊，真正做到防患于未然。

　　尿常規檢查中的參數代表什么

　　1、pH值：正常值為4.5～8.0之間，平均約6.5左右。尿液pH值受飲食、疾病及用藥的影響。肉食為主者尿液偏酸性，素食為主者尿液偏堿性。尿pH降低見(jiàn)于酸中毒、痛風(fēng)、高熱、糖尿病及口服維生素C等酸性藥物；尿pH增高見(jiàn)于堿中毒、腎小管酸中毒、應用利尿劑、膀胱炎及尿潴留等。

　　2、尿蛋白：尿蛋白常用的定性方法有磺基水楊酸法、加熱醋酸法、試紙條法。定量方法有雙縮脲法、染料結合法等。尿蛋白定性和定量方法之間有一定相關(guān)性，可粗略估計為：定性±～+相當于定量0.2～1.0g/24h，+～++相當于1～2.0g/24h，+++～++++常>3g/24h。正常人尿蛋白定性試驗陰性，如尿蛋白定性試驗陽(yáng)性或24h尿蛋白定量超過(guò)150mg時(shí)，即為蛋白尿。蛋白尿可分為生理性、假性和病理性蛋白尿。

　　3、尿糖：正常人尿液中可有微量葡萄糖，但尿糖定性試驗陰性。當尿糖定性試驗陽(yáng)性時(shí)，稱(chēng)為糖尿。可分為a、血糖升高性糖尿：糖尿病最常見(jiàn)，其他如內分泌疾病引起的繼發(fā)性高血糖糖尿，常有原發(fā)疾病的表現。還有如肝硬化、胰腺炎等也可引起糖尿。b、血糖正常性糖尿：又稱(chēng)腎性糖尿，其血糖正常，由于腎小管病變導致其葡萄糖重吸收能力下降，導致糖尿。常見(jiàn)于慢性腎炎及家族性糖尿等。c、暫時(shí)性糖尿：大量進(jìn)食碳水化合物或靜脈注射大量葡萄糖等可造成一過(guò)性糖尿。另外，由于腦外傷、腦出血、急性心肌梗死等可引起應急性血糖升高和糖尿。d、其他糖尿和假性糖尿：進(jìn)食過(guò)多乳糖、半乳糖、果糖等或其體內代謝紊亂，可引起相應的糖尿。

　　4、酮體：正常情況下，尿酮體為陰性。尿酮體檢查陽(yáng)性常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒以及高熱、嚴重嘔吐、長(cháng)期饑餓、過(guò)度節食等。

　　提醒糖尿病患者，糖尿病腎病作為糖尿病的并發(fā)癥之一，糖尿病患者在平時(shí)體檢中，千萬(wàn)不要忽略尿常規檢查，一旦發(fā)現尿蛋白超標要及時(shí)采取干預措施。

　　糖尿病患者應定期檢查尿常規和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上病史的患者，應每年至少檢測2次。控制好血糖，是預防和延緩糖尿病各種慢性并發(fā)癥的基本措施，血糖必須達標。同時(shí)，應當強調綜合防治，包括改善生活方式，積極控制高血糖、高血壓、蛋白尿、高血脂、高尿酸、高體質(zhì)指數（肥胖或超重），以及減輕微血管病變等。定期檢查尿微量白蛋白，以盡早發(fā)現腎損害，盡早治療。合并高血壓者，應積極控制血壓，保證降壓達標（130/80mmHg以下）。