研究顯示，跟一型不同，即便二型血糖控制較嚴格對于神經(jīng)病變也沒(méi)有什么影響，但是他們可以通過(guò)飲食和運動(dòng)來(lái)幫助防止或是減緩神經(jīng)病變的發(fā)展，人們需要每周至少五天進(jìn)行適度的鍛煉。但是對于那些已經(jīng)發(fā)生神經(jīng)病變或是擔心腳會(huì )受傷的人來(lái)說(shuō)，建議可以進(jìn)行一些水中運動(dòng)或是緩慢細心的步行鍛煉。鍛煉的另一個(gè)好處是減輕體重，這也是緩解或預防神經(jīng)病變的好辦法。

　　為了確認體重減輕對神經(jīng)病變有影響的這一想法，Joslin糖尿病中心肥胖計劃主任OsamaHamdy博士與18~75歲的50人合作，這些人都有肥胖和大約十年的2型病史，糖化超過(guò)7，但是沒(méi)有嚴重的神經(jīng)病變。參與者中有一半的人參加了持續12周的減肥計劃，而另一半人只有標準的治療，沒(méi)有特別的鍛煉或是其他計劃。

　　參加減肥計劃的人在一年時(shí)間內減少10磅的體重，他們的血糖水平在一開(kāi)始有所下降，但是糖化并沒(méi)有明顯的變化，始終在7.3左右，而另一半人的糖化是7.6。但是在減肥組中有一個(gè)現象很明顯，他們的神經(jīng)功能保持的明顯優(yōu)于未減肥組。但是在進(jìn)行進(jìn)一步研究中發(fā)現，減肥雖然保持了更好神經(jīng)功能，但是似乎并沒(méi)有阻止神經(jīng)細胞的死亡。糖尿病會(huì )逐漸殺死神經(jīng)細胞，但是通過(guò)減肥可以幫助神經(jīng)細胞更好地工作。

　　運動(dòng)也對神經(jīng)細胞的生產(chǎn)和存活有積極的影響。2014年，猶他州大學(xué)神經(jīng)病學(xué)家GordonSmith發(fā)表了一項研究，研究了兩組2型糖友的神經(jīng)。一組接受咨詢(xún)和定期的鍛煉，另一組只接受標準的醫療保健。結果表明，經(jīng)過(guò)一年的定期運動(dòng)，皮膚附近的神經(jīng)纖維密度有所增加。

　　同時(shí)，如果之前的糖化很高，一下子把糖化降下來(lái)的話(huà)，也會(huì )感到神經(jīng)痛，這一點(diǎn)需要注意。但是降低血糖是很有必要的，由于二型的血糖控制與神經(jīng)病變的關(guān)系并不明確，唯一可以確定的是良好的血糖控制對糖友都是有好處的。

　　神經(jīng)病變的癥狀可能很微妙，甚至幾個(gè)月幾年你都不一定會(huì )注意到你腳趾或是腿部的麻木刺痛，當然也有一部分人會(huì )感到劇烈的疼痛或是灼熱。

　　這些癥狀都是因為神經(jīng)損傷或是神經(jīng)病變引起的，這是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。神經(jīng)病變的影響會(huì )從四只的外周神經(jīng)開(kāi)始慢慢發(fā)展，身體喪失部分感覺(jué)或是變得麻木，這樣就導致更不容易發(fā)現腳部傷口或是其他身體傷害的風(fēng)險較高，且不容易治愈。盡管神經(jīng)病變的發(fā)展需要更長(cháng)時(shí)間，但是其他神經(jīng)也很脆弱，例如保持心臟跳動(dòng)的自主神經(jīng)，控制運動(dòng)的運動(dòng)神經(jīng)等。

　　研究人員不明白為什么有些人得了神經(jīng)病變之后會(huì )變得很痛苦，但是有些人卻沒(méi)有感覺(jué)，研究人員也不明白為什么有些受損的神經(jīng)細胞不會(huì )發(fā)出信號，而有些細胞卻會(huì )在不應該發(fā)出信號的時(shí)候發(fā)出疼痛的信號。因此研究人員認為神經(jīng)病變有兩種不同的影響，神經(jīng)可能停止傳遞信號或是發(fā)出錯誤的信號。

　　糖尿病史的時(shí)間越長(cháng)，發(fā)生神經(jīng)損傷的可能性越大。美國國家糖尿病和消化腎臟疾病研究所的數據顯示，25年以上的糖友風(fēng)險最大。對于已經(jīng)發(fā)生神經(jīng)病變的糖友來(lái)說(shuō)，最大的兩個(gè)問(wèn)題就是，為什么我會(huì )得神經(jīng)病變？我要怎么治療？