陳麗教授山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

　　2009年最新公布的大中城市糖尿病患者調(diào)查結(jié)果顯示，我國城市人口中成年人2型糖尿病發(fā)病率在進(jìn)行年齡標(biāo)準(zhǔn)化校正之后已達(dá)9.7%，由此推測中國糖尿病患者人數(shù)已達(dá)9240萬，防治工作十分艱巨。

　　近年來新的糖尿病治療研究熱點(diǎn)在于通過各種手段維持患者的胰島β細(xì)胞數(shù)量，重建胰島功能，即挽救患者的殘存胰島細(xì)胞，延緩其衰退進(jìn)程，而當(dāng)前再生醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的最新進(jìn)展，無疑為糖尿病的細(xì)胞治療提供更多理論依據(jù)和可能性。

　　作為最具有代表性的成體干細(xì)胞，骨髓干細(xì)胞(Bonemarrowstemcells，BMSCs)，由于來源于患者的自體骨髓，能夠繞過供體不足和免疫排斥兩大障礙，且取材方便，操作創(chuàng)傷及副作用小，很早就成為胰島細(xì)胞再生治療非常有發(fā)展前景的治療方式。而最新研究進(jìn)展提示，骨髓來源的干細(xì)胞不僅具有誘導(dǎo)分化為胰島素分泌細(xì)胞的潛能，其參與免疫調(diào)控和組織損傷修復(fù)，甚至改善胰島素抵抗方面的作用，已開始更多地吸引到人們的關(guān)注。這意味著，糖尿病患者通過骨髓干細(xì)胞移植治療而改善血糖控制，同樣不是完全依賴于干細(xì)胞向胰島β樣細(xì)胞的定向分化，而更多的是從其免疫抗炎、組織修復(fù)特性，甚至其他更多有待揭示的機(jī)制的多重作用下獲益。

　　干細(xì)胞移植治療2型糖尿病是在再生醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域的有益嘗試，目前還遠(yuǎn)未成熟，療效還缺乏長期追蹤隨訪，其作用機(jī)制也存在很多盲點(diǎn)。但其初步顯示出的臨床效果及安全性，使我們對其前景充滿期望，相關(guān)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究的進(jìn)展更為臨床工作提供了一定的理論依據(jù)。而干細(xì)胞移植治療糖尿病的有效標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)從改善胰島功能、改善胰島素抵抗、并發(fā)癥和預(yù)后等多個層面去理解。新的研究探索也為我們帶來了根治糖尿病的新希望?？梢灶A(yù)見隨著研究的深入開展，應(yīng)用自體骨髓來源性的干細(xì)胞治療糖尿病一定會成為很有前途的方式。