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利拉魯肽用于不同體重指數的2型糖尿病人群的療效——一項美國研究

2017-04-02 來(lái)源:idiabetes  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:篩選出所有年齡大于18歲的T2DM患者,要求使用利拉魯肽之前(2010年1月1日~2013年1月31日)未使用胰島素治療,結論認為,在不同基線(xiàn)BMI的成年2型糖尿病患者,起始利拉魯肽能顯著(zhù)降低其HbA1c與體重。

  以往臨床研究顯示,利拉魯肽能有效降低成年2型糖尿病(T2DM)患者的HbA1c。然而,尚無(wú)研究關(guān)注利拉魯肽用于不同體重指數(BMI)人群的療效。發(fā)表于A(yíng)ACE2014年會(huì )的一項研究在治療起始時(shí)即按照BMI將T2DM患者分層,分別用利拉魯肽治療6個(gè)月,并觀(guān)察其療效。

  方法:使用電子病歷系統,篩選出所有年齡大于18歲的T2DM患者,要求使用利拉魯肽之前(2010年1月1日~2013年1月31日)未使用胰島素治療。排除標準包括:妊娠、1型糖尿病、多囊卵巢綜合征。基線(xiàn)HbA1c水平定義為治療起始前45天內或治療開(kāi)始后7天內測得的HbA1c值。隨訪(fǎng)6個(gè)月,按照基線(xiàn)BMI水平分層,分別計算HbA1c較基線(xiàn)的改變、治療達標率(HbA1c<7%)及體重改變(相對于基線(xiàn)體重)。由于BMI<25kg/m2的患者人數少,這部分人群被剔除。

  結果顯示,本研究共納入3005例血糖控制不佳(基線(xiàn)HbA1c>7%)的T2DM患者,所有患者均接受利拉魯肽治療。按BMI水平將研究對象分為四組:BMI25.0~29.9kg/m2,30.0~34.9kg/m2,35.0~39.9kg/m2及≥40.0kg/m2,其基線(xiàn)平均HbA1c分別為8.6%(SD=1.4)、8.7%(SD=1.5)、8.7%(SD=1.4)以及8.6%(SD=1.4),四組之間HbA1c無(wú)顯著(zhù)差異(P=0.35)。治療6個(gè)月后,四組HbA1c降幅分別為0.95%(SD=1.6)、1.02%(SD=1.6)、0.99%(SD=1.6)以及0.84%(SD=1.6),四組之間HbA1c的降幅無(wú)顯著(zhù)差異(P=0.30)。治療6個(gè)月后,四組HbA1c達標率分別為38.1%、37.0%、40.9%以及41.0%,四組間達標率無(wú)顯著(zhù)差異(P=0.54)。各組人群治療后6個(gè)月的減重效應亦非常明顯(在基線(xiàn)BMI水平上降低1.7%~3.0%)。

  該研究的結果與近期發(fā)表的一項meta分析(Niswender,etal.DiabetesObesMetab.2013)一致。該研究同樣按照基線(xiàn)BMI水平進(jìn)行分層,分析了利拉魯肽的療效。但是,該研究并未分析不同BMI人群應用利拉魯肽之后的HbA1c變化。在本研究中,我們對此進(jìn)行了分析,發(fā)現應用利拉魯肽后HbA1c的降低獨立于基線(xiàn)BMI水平。

  結論認為,在不同基線(xiàn)BMI的成年2型糖尿病患者,起始利拉魯肽能顯著(zhù)降低其HbA1c與體重。

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