2型糖尿病的病程分為五期,每一期特點(diǎn)各不相同,看看你目前處于哪一期,該采取何種治療方案。
一期是高危人群:2型糖尿病起源于“胰島素抵抗”(組織對胰島素不敏感,需要更多的胰島素才能降糖),病人能分泌更多的胰島素來(lái)對抗胰島素抵抗,使血糖在正常范圍。
二期是血糖調節受損期:當胰島素分泌到極限以后會(huì )逐漸減低,血糖開(kāi)始升高,還沒(méi)到糖尿病的診斷標準。早餐前血糖6.1~6.9mmol/L,餐后小時(shí)血糖7.8~<11.1mmol/L。此階段病人分泌的胰島素仍高于正常人。
三期是糖尿病早期:胰島素的分泌進(jìn)一步減少,但仍高于正常人,血糖已達到糖尿病的診斷標準:早餐前血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。
以上三期都為“高胰島素血癥期”,是動(dòng)脈硬化的獨立因素之一。
四期是中期:胰島素的分泌再度減少,低于正常人的水平,血糖進(jìn)一步升高。
五期是糖尿病晚期:當促胰島素分泌劑(磺脲類(lèi)藥或個(gè)格列奈類(lèi)藥)一天用到3片血糖仍不能控制,提示已進(jìn)入“胰島素分泌衰竭期”。
從第一期開(kāi)始動(dòng)脈硬化就逐漸形成了,一直伴隨終生。從第二期以后血糖升高,微小血管病變造成的糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變開(kāi)始逐漸形成,也會(huì )伴隨終生。但在一、二、三期病人往往無(wú)癥狀,容易忽視做檢查;到四、五期才有可能出現糖尿病典型癥狀,想到是否應當到醫院看病,可想而知糖尿病的并發(fā)癥已發(fā)展到何等地步。第一、二期可用生活干預和非藥物干預糖尿病(補充三價(jià)鉻,唐安一號和金唐安);第三、四期可用口服降糖藥治療,或使用胰島素治療一段時(shí)間,使胰島B細胞功能盡可能恢復;第五期“胰島素分泌衰竭期”只能用胰島素治療。