成年期心理社會應激可增加2型糖尿病風險,但早年應激復原能力較低與后續(xù)2型糖尿病發(fā)病的相關性尚不清楚。Diabetologia上發(fā)表的一項全國性隊列研究表明,青春期后期應激復原能力較低可增加成年期2型糖尿病風險。
研究者斯坦福大學的CaseyCrump等人對1969~1997年間無糖尿病并接受了標準化應激復原心理評估的1534425例瑞典義務兵進行了隨訪和分析。隨訪3940萬人年間,共計34008例罹患2型糖尿病。校正體重指數(shù)(BMI)、糖尿病家族史、個人及鄰里社會經(jīng)濟學因素后,應激復原能力較低可增加2型糖尿病發(fā)生風險;與最高五分位距組相比,應激復原能力處于最低五分位距組者的2型糖尿病風險可增加51%(HR=1.51,95%CI:1.46~1.57;P<0.0001)(表1)。
該研究結果提示,18歲時應激復原能力較低可增加未來25年隨訪期間的2型糖尿病發(fā)病風險,且其作用獨立于基線BMI、家族史或社會經(jīng)濟學因素之外。這表明,應激復原能力可能在2型糖尿病的發(fā)病中發(fā)揮了非常重要和長期的作用。
既往有關成年期應激的研究顯示,成年期應激事件可增加2型糖尿病發(fā)病風險。該研究是首項評估青春期晚期應激復原能力與成年期糖尿病風險的研究。研究者認為,應激復原影響2型糖尿病發(fā)病的機制可能非常復雜,不健康生活方式行為及其他生理因素(如激素及免疫因素)可能均參與其中。未來,有必要進一步開展研究闡明兩者相關的機制,針對縱向行為及生理策略指標進行相關研究以確定整個生命周期中與糖尿病發(fā)病息息相關的最重要因素,從而更有效地進行糖尿病的預防干預。
該研究的優(yōu)勢在于:①其為大型全國性隊列研究,對應激復原與2型糖尿病進行了前瞻性評估;②隨訪時間較長,足以評估青春期晚期應激復原與成年期糖尿病的相關性;③由經(jīng)培訓的、具有較高信度的心理學家采用系統(tǒng)性訪談評估應激復原;④采用全國性隊列可避免選擇偏倚,采用前瞻性注冊數(shù)據(jù)可避免自我報告所致的偏倚;⑤校正了其他2型糖尿病的已知危險因素,如BMI、糖尿病家族史及社會經(jīng)濟學因素。
該研究的局限性在于:①缺乏吸煙及飲食等糖尿病相關危險因素的信息;②研究只能表明應激復原能力較低與2型糖尿病之間存在相關性并不能確定兩者的因果關系,且上述相關性可能受未知潛在混雜因素的影響;③研究入選的是瑞典應征入伍的男性,其結果是否適用于女性仍不清楚;④隨訪結束時研究隊列仍相對較年輕,有必要作更長期的隨訪。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30