Diabetologia上近期發(fā)表的一篇綜述從能量調節角度入手就增加熱量消耗抗擊2型糖尿病的機制及可行干預措施作了概述，匯總介紹了增加能量及底物轉化可能對胰島素抵抗具有有益效應、應被作為2型糖尿病防治靶標的相關(guān)證據。
作者荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)醫學(xué)中心的PatrickSchrauwen強調，肥胖是2型糖尿病發(fā)病的主要危險因素，減重是2型糖尿病的首選防治措施，但長(cháng)期維持健康體重仍比較困難。人體的能量平衡受能量攝入及消耗雙方面的影響，在肥胖及2型糖尿病發(fā)病中發(fā)揮了重要作用。既往人們更多關(guān)注如何通過(guò)減少能量攝入來(lái)防治肥胖及2型糖尿病，低估了能量消耗在代謝健康中的作用。近期越來(lái)越多的研究證據表明，促進(jìn)能量代謝本身可抗擊肥胖及2型糖尿病，促進(jìn)能量轉換是預防胰島素抵抗等肥胖相關(guān)代謝疾病的重要靶標。相關(guān)研究發(fā)現，能量轉換、異位脂肪與胰島素敏感性之間存在相互關(guān)聯(lián)；增加能量轉換可改善胰島素抵抗及葡萄糖穩態(tài)，而線(xiàn)粒體解耦聯(lián)在其中發(fā)揮了重要作用。
就干預措施而言，運動(dòng)及運動(dòng)訓練可促進(jìn)能量代謝，增加能量消耗，被視為是2型糖尿病的最佳防治策略之一；冷暴露也對2型糖尿病具有治療價(jià)值。雖然運動(dòng)對體重的影響較小但其對2型糖尿病等代謝相關(guān)疾病具有有益效應。近期證據表明，小幅增加體力活動(dòng)水平（如在久坐不動(dòng)一段時(shí)間后稍作活動(dòng)）即對健康有重大有益影響。急性運動(dòng)可激活AMPK信號通路、增加能量轉換，進(jìn)而改善葡萄糖穩態(tài)和胰島素敏感性；長(cháng)期運動(dòng)則可長(cháng)期激活AMPK信號通路導致骨骼肌適應，從而改善肌肉氧化能力和線(xiàn)粒體功能，進(jìn)而改善胰島素敏感性。此外，近期有研究提示，運動(dòng)可能對改善肌肉外的其他組織（如肝臟）的代謝具有有益作用。另外，需要強調的是，環(huán)境溫度對全身及細胞能量消耗具有重要影響；冷暴露誘導的顫抖性產(chǎn)熱可促進(jìn)能量代謝（促進(jìn)脂肪分解、脂質(zhì)氧化及NEFA轉化、葡萄糖氧化及轉化），從而改善葡萄糖耐量及外周葡萄糖攝取，對葡萄糖穩態(tài)具有非常重要的有益作用；棕色脂肪組織在冷暴露的上述有益效應中發(fā)揮了重要作用。匯總人類(lèi)相關(guān)干預研究可見(jiàn)，通過(guò)運動(dòng)和/或冷暴露增加能量消耗有助于抵消肥胖相關(guān)的胰島素抵抗，可作為2型糖尿病的重要預防策略。未來(lái)，有必要進(jìn)一步開(kāi)展人類(lèi)研究確定運動(dòng)及冷暴露防治2型糖尿病的確切機制。
調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥27用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥50硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21
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