編者按：
2016年11月17日下午，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )第二十次全國學(xué)術(shù)會(huì )議（CDS2016）的“專(zhuān)題研討：胰島β細胞與糖尿病”中，武漢大學(xué)中南醫院徐焱成教授與參會(huì )者分享了其團隊開(kāi)展的有關(guān)2型糖尿病胰島β細胞的損傷和保護研究。《國際糖尿病》特邀徐教授撰稿，介紹其主要研究發(fā)現。
徐焱成
武漢大學(xué)中南醫院
胰島β細胞功能障礙和胰島素抵抗（IR）是2型糖尿病發(fā)病機制中的重要環(huán)節，β細胞損傷的主要病理機制包括糖毒性、脂毒性、氧化應激、內質(zhì)網(wǎng)應激、炎癥、miRNA、細胞去分化。一方面，長(cháng)期高糖水平通過(guò)PDX-1抑制β細胞的胰島素合成，并能通過(guò)調控凋亡因子影響β細胞的生長(cháng)。另一方面，脂毒性、炎癥、氧化應激和內質(zhì)網(wǎng)應激形成網(wǎng)絡(luò )，相互作用，加劇β細胞損傷，主要通過(guò)JNK、PASK-PDX1-MafA通路、TLR4-JNK-NF-κB通路、內質(zhì)網(wǎng)-ATF6、IRE1通路等信號轉導途徑來(lái)抑制胰島素基因的表達。并且，研究發(fā)現miR-29、miR-375等可以通過(guò)影響炎癥因子來(lái)參與誘導胰島β細胞的凋亡。另外，去分化可能是β細胞損傷的潛在機制，通過(guò)胰島素強化治療糾正高血糖狀態(tài)后，去分化的β細胞可再次分化為成熟的β細胞。
通過(guò)RNAi技術(shù)沉默THP-1源巨噬細胞中的TNF-α調節因子——LITAF基因，可改善肥胖誘導的IR。隨后，我們發(fā)現受體相關(guān)作用蛋白140（RIP140）的表達隨著(zhù)糖尿病患者FFAs、HDL-C、IL-6、FIN、FBG和HOMA升高而代償性升高。進(jìn)一步研究其機制發(fā)現，下調RIP140可增加線(xiàn)粒體生成和解偶聯(lián)作用，降低MIN6細胞活性氧的產(chǎn)生和氧化應激水平，從而減少β細胞凋亡，該過(guò)程涉及JNK-ERK1/2信號通路激活。
我們還發(fā)現新診斷糖尿病患者外周血中孤兒核受體NR2E1水平升高，且與HbA1c、HOMA-IR、FFA和hs-CRP水平呈正相關(guān)，證實(shí)了NR2E1升高與糖脂毒性及炎癥狀態(tài)有關(guān)。之后，在MIN6細胞中沉默NR2E1的表達，結果顯示細胞增殖率降低，棕櫚酸誘導的細胞凋亡增加，胰島素分泌減少；而過(guò)表達TLX（人NR2E1）能增加MIN6細胞增殖，加速細胞周期進(jìn)程，減少棕櫚酸誘導的細胞凋亡，NR2E1還可能通過(guò)調節氧化應激對β細胞的生存及功能發(fā)揮重要作用。由此可見(jiàn)，NR2E1在保護β細胞中的巨大潛力。
在中藥方面，我們的實(shí)驗證明小檗堿促進(jìn)高糖高脂下胰島細胞的自噬并提高機體GLP-1的水平；冬凌草甲素能降低血中炎癥因子的水平，通過(guò)抑制炎癥反應保護內皮細胞受損；姜黃素能夠通過(guò)抑制高脂高糖誘導的炎癥來(lái)調控人臍靜脈內皮細胞的增殖與凋亡，從而保護β細胞；桂皮醛可以降低細胞脂肪因子，增加肌肉胰島素受體表達，增加組織GLUT4蛋白含量來(lái)改善IR；低濃度枸杞多糖可促進(jìn)MIN6細胞增殖，而高濃度枸杞多糖促進(jìn)細胞凋亡，其機制可能與ERK信號通路有關(guān)。
我們還率先用無(wú)細胞蛋白合成體系（CFPS）表達胰島素以探討胰島β細胞保護和胰島素給藥新途徑。
3送1原品 買(mǎi)5送2送原品 4瓶1療程 7瓶1周期 醫師建議按照周期購買(mǎi) 效果更佳
健客價(jià)： ￥98適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5祛風(fēng)止痛，活血消腫。用于跌打扭傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎，腰腿酸痛。
健客價(jià)： ￥15祛風(fēng)止痛，活血消腫。用于跌打扭傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎，腰腿酸痛。
健客價(jià)： ￥9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥38活血散瘀，消腫止痛。用于關(guān)節扭傷，肌肉拉傷，韌帶拉傷等急性軟組織損傷。
健客價(jià)： ￥61．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥121、急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等），應同時(shí)使剛抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥18.24養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
