2型糖尿病(T2DM)是一種病因復雜、以血糖升高為特征的代謝性疾病。目前我國約有超過(guò)1億成人患病,但已被臨床診斷的僅占40%,血糖控制達標率僅為47%,長(cháng)期高血糖會(huì )引起多組織臟器損傷,導致卒中、失明、心肌梗死、腎衰、截肢等嚴重后果。受累人數多,早期防控難,診療效果不佳,長(cháng)期嚴重危害是我國T2DM防治面臨的主要問(wèn)題。
目前對于T2DM診斷及分類(lèi)仍主要依據空腹血糖、餐后血糖、體質(zhì)指數(BMI)及胰島β細胞功能等指標,分型模式過(guò)于粗放,不夠精準,究其原因之一在于T2DM缺乏相應的分子分型技術(shù),病因診斷不夠精確,因此極大地阻礙了糖尿病的早期防控和精準診療。
我們針對中國人T2DM的特點(diǎn)開(kāi)展了系列遺傳學(xué)研究,前期驗證研究發(fā)現影響歐裔人群T2DM發(fā)生的易感基因,僅30%在中國人群中具有效應,隨后我們通過(guò)全基因組家系連鎖分析及全基因組關(guān)聯(lián)研究(GWAS)研究,發(fā)現了PAX4等10個(gè)中國及東亞人群T2DM新易感基因,可增加疾病發(fā)生風(fēng)險達8%~17%。但以上研究均基于橫斷面人群,所發(fā)現的關(guān)聯(lián)位點(diǎn)是否能用于預測疾病的發(fā)生發(fā)展尚未可知,由此我們基于前期的遺傳學(xué)發(fā)現,構建了由41個(gè)與中國人T2DM發(fā)生相關(guān)的易感位點(diǎn)組成的遺傳模型,并在9年隨訪(fǎng)隊列研究中評估該模型對于T2DM的預測效應,結果表明,隨著(zhù)遺傳風(fēng)險的增加,T2DM發(fā)生風(fēng)險顯著(zhù)增加,胰島β細胞代償功能顯著(zhù)下降。該模型以中國人群遺傳數據為基石,經(jīng)橫斷面人群及前瞻隊列的驗證和評估,可為T(mén)2DM的早期預警防控提供依據。
此外,針對T2DM患者治療后血糖控制不佳的問(wèn)題,課題組建立了新診斷T2DM患者使用單個(gè)降糖藥物治療并隨訪(fǎng)的隊列,并開(kāi)展藥物基因組學(xué)研究,發(fā)現了PAX4等系列影響瑞格列奈及羅格列酮降糖療效的遺傳標記,并構建了可用于預測瑞格列奈(由25個(gè)遺傳位點(diǎn)組成)及羅格列酮(由27個(gè)遺傳位點(diǎn)組成)降糖療效的遺傳模型。結果表明,隨著(zhù)納入模型的有效等位基因數目的增加,藥物治療后空腹血糖、2h血糖及糖化血紅蛋白顯著(zhù)下降,同時(shí)治療有效率顯著(zhù)上升。該模型可以為不同患者的個(gè)體化治療提供精準醫學(xué)的依據。
在未來(lái)的研究中,我們還將以遺傳學(xué)數據為基石,通過(guò)整合蛋白質(zhì)組、代謝組等組學(xué)大數據,全方位深層次地解析T2DM病理生理學(xué)機制;通過(guò)多維組學(xué)信息創(chuàng )建T2DM分子分型框架,構建疾病早期預警及個(gè)體化治療的模型,繼續推動(dòng)T2DM精準醫學(xué)的發(fā)展。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30