糖友應了解病情,排除運動(dòng)禁忌證糖尿病患者在運動(dòng)前應排除相關(guān)的運動(dòng)禁忌證,如血糖控制不佳(空腹血糖>16.7毫摩爾/升)、出現酮癥酸中毒等,并結合并發(fā)癥嚴重程度進(jìn)行綜合考慮。
選擇個(gè)體化的運動(dòng)方式選擇患者自己喜歡并能堅持的運動(dòng)方式,是確保運動(dòng)持續進(jìn)行的重要因素。通常,步行是最安全的運動(dòng)方式,可為首選。但值得注意的是,在步行時(shí)應抬頭挺胸收腹,以免因含胸駝背而引起背部肌肉疲勞,從而影響運動(dòng)的持續性。
乒乓球、羽毛球也是較為合理的運動(dòng)方式,但應提醒患者運動(dòng)時(shí)必須移動(dòng)腳步,而不是固定在一個(gè)位置上,且單、雙打的運動(dòng)量有所差異。游泳可作為運動(dòng)量較大的運動(dòng)方式,也適用于部分患者。
中等強度、循序漸進(jìn)通常,專(zhuān)家會(huì )建議患者進(jìn)行中等強度運動(dòng)。可是,怎樣才算是中等強度的運動(dòng)呢?可用以下標準衡量:(1)運動(dòng)時(shí)心跳加快,但呼吸不急促;(2)能持續運動(dòng)10~30分鐘,微微出汗,稍感累但仍能堅持運動(dòng);(3)第2天起床后無(wú)疲勞感。
值得強調的是,中等強度必須結合患者具體情況而定。同一個(gè)人,若當前體力活動(dòng)水平不同,相應的中等強度則不同。如當前體力活動(dòng)水平低、活動(dòng)量小的患者在開(kāi)始運動(dòng)時(shí)以每分鐘60~80米的速度步行,就是中等強度;隨著(zhù)體力活動(dòng)水平提高,步行速度增至每分鐘90~100米才能達到中等強度要求。
此外,每天運動(dòng)時(shí)間可分次累計,但每次持續時(shí)間應≥10分鐘。每周運動(dòng)頻率也很重要,應達到5~7次,且至少隔天1次,每周3天以上,盡量避免連續2天或2天以上不運動(dòng)。
抗阻運動(dòng),糖尿病的“特殊處方”
抗阻運動(dòng),是在運動(dòng)過(guò)程中施加了一定的阻力(包括自身重力或外力),是2型糖尿病患者的比較適宜的運動(dòng)類(lèi)型之一。此類(lèi)運動(dòng)可以增加肌肉對血糖的消耗,改善血糖水平,降低糖尿病的危險性。下面4個(gè)簡(jiǎn)單的運動(dòng),有助于患者就地進(jìn)行、長(cháng)期堅持。
1、二頭彎舉
該動(dòng)作針對肱二頭肌,患者可手持1千克啞鈴或盛滿(mǎn)水或沙子的礦泉水瓶進(jìn)行練習,坐位或立位(直立,兩腿分開(kāi)與肩同寬)均可,可單臂做,也可雙臂同時(shí)做。
注意事項:手腕始終保持屈狀,以避免損傷腕關(guān)節;二頭彎舉角度不宜過(guò)大,前臂與上臂呈90度,肱二頭肌(位于上臂前側,整肌呈梭形,它有長(cháng)、短二頭故名)感覺(jué)緊張即可。
2、頸后臂屈伸
兩手正握或反握杠鈴或兩手合握一個(gè)啞鈴。將其高舉過(guò)頂后,屈肘,讓前臂向后下垂。該動(dòng)作針對肱三頭肌(肱三頭肌在上臂后面延伸,如果你盡量伸直手臂,就會(huì )感到這條腱繃緊了),患者可手持重物或雙手交叉置于頸后進(jìn)行練習。
注意事項:上舉時(shí)雙臂盡量保持在耳朵后面,不超過(guò)耳朵,可以徒手做,也可以持啞鈴等重物。
3、深蹲
該動(dòng)作針對臀部肌群,患者可以借助靠墻、兩臂前伸平舉或手扶桌子等進(jìn)行。
注意事項:當大腿與小腿呈90度時(shí)應保持一定時(shí)間,且膝關(guān)節不宜超過(guò)腳尖,腳后跟應著(zhù)地。
4坐位雙腿并舉上抬
該動(dòng)作針對下肢肌群,患者應坐于硬質(zhì)椅子上進(jìn)行,還可在腿上放上沙袋,從而增加阻力。
注意事項:雙腿并舉上抬時(shí)應在最高位保持一定時(shí)間,直至疲勞后放下,并再次進(jìn)行上抬。
此外,關(guān)節情況較好的患者可選擇登樓和跳繩等。太極拳作為有氧運動(dòng)與力量訓練的結合也可供選擇,由于其運動(dòng)強度較小,應配合其他運動(dòng)方式來(lái)進(jìn)行。
專(zhuān)家提醒:
1、若有糖尿病足,運動(dòng)時(shí)穿著(zhù)合適的鞋子,注意足部保護。
2、若有糖尿病視網(wǎng)膜病變,運動(dòng)時(shí)盡量避免眼壓升高的動(dòng)作,抗阻運動(dòng)負荷不能過(guò)大,避免低頭、憋氣和無(wú)氧運動(dòng)。
3、若有糖尿病腎病,接受透析的患者也可以運動(dòng),但應在醫生指導下進(jìn)行,從而保證運動(dòng)的安全性。
運動(dòng)本身引發(fā)低血糖十分少見(jiàn),但接受降糖藥物或胰島素治療的患者可能在運動(dòng)時(shí)出現低血糖。為了預防低血糖,患者應避免在胰島素作用高峰時(shí)間段內進(jìn)行運動(dòng)且應隨身攜帶糖塊,并提高對低血糖反應的警惕性。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥92用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146