什么是糖尿病？

　　顧名思義，糖尿病就是尿里有糖的病。200多年前，英國醫學(xué)家托馬斯·威廉首次提出了“甜尿”這個(gè)詞，并把這種尿中有糖的病正式命名為“糖尿病”。通常在尿里有糖以前，血糖已經(jīng)高了幾年甚至十幾年了。但是，因為最早發(fā)現這種病是從尿里有糖發(fā)現的，所以糖尿病這個(gè)病名就一直叫下來(lái)了。現在，診斷糖尿病早已不再以尿糖為標準，而是以血糖高為標準了。

　　血糖是怎么高起來(lái)的？

　　人的生命活動(dòng)需要能量，能量的主要來(lái)源是血液中的葡萄糖。人是由細胞組成的，葡萄糖要進(jìn)到細胞里面才能放出能量供人體使用，但是單靠自己葡萄糖是無(wú)法進(jìn)入細胞的，必須有人“幫助”才行，胰島素的作用就是把糖“塞”進(jìn)細胞里面讓它發(fā)揮作用。如果胰島素沒(méi)有了，就沒(méi)有人來(lái)干“把葡萄糖塞進(jìn)細胞里面”這個(gè)活兒了，糖就不能進(jìn)入細胞被利用，只好呆在血液里，血液里的糖就多了，血糖也就高了。

　　什么是胰島素，它有什么作用？

　　胰島素就是胰島制造（醫學(xué)上叫分泌）的一種激素，它的作用就是“把葡萄糖塞進(jìn)細胞里面”。在人體上腹部、胃后部有一個(gè)器官叫做“胰腺”，里面有胰島，胰島細胞的主要作用就是制造胰島素。胰島素是體內唯一一種可以降低血糖的激素。

　　胰島素和糖尿病有什么關(guān)系？

　　我們用燒鍋爐來(lái)打個(gè)比方：如果有工人把煤加到鍋爐里，煤就會(huì )燃燒放出能量。這里鍋爐就是細胞，煤就是葡萄糖，工人就是胰島素。試想，如果工人數量不夠或者偷懶，加到鍋爐里的煤就少了，很多煤就只能呆在鍋爐外面不能被用來(lái)燃燒，這相當于葡萄糖不能進(jìn)入細胞里面放出能量，而只能呆在血液中，血糖就高了。其中工人數量不夠相當于胰島素不夠用，偷懶相當于胰島素抵抗，就是胰島素的工作效率低了。

　　總結：加到鍋爐里的煤少是因為工人少或者偷懶了，使得鍋爐里面的煤少而外面的煤多；加到細胞里面的糖少是因為胰島素少或者效率低，細胞里面的葡萄糖少而外面的多，血糖就高了。這就是糖尿病！

　　正常人的血糖應該是多少？

　　正常人的空腹血糖應＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)的血糖應＜7.8mmol/L。

　　血糖多高就可以診斷是糖尿病了？

　　空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L并有三多一少的癥狀者（吃得多、喝得多、尿得多、體重減少），就可以診斷是糖尿病了。

　　國際上最新的糖尿病診斷標準是根據糖化血紅蛋白（A1C）診斷，美國從2010年啟用。診斷標準：A1C＞6.5%。

　　糖尿病的分型

　　主要分為1型、2型、特殊類(lèi)型和妊娠糖尿病。

　　1型糖尿病就是胰島已經(jīng)完全沒(méi)有功能了，連一點(diǎn)兒胰島素也不能制造了，這相當于連一個(gè)工人也沒(méi)有了。多與遺傳、病毒感染、自身免疫有關(guān)，多見(jiàn)于年輕人，必須依靠打胰島素才行，所以又叫做“胰島素依賴(lài)型糖尿病”，約占5%。

　　2型糖尿病就是胰島還有一部分功能，還能制造少量胰島素，這相當于工人數量不足，并且還經(jīng)常偷懶，所以加到細胞里的糖不多。這類(lèi)病人不一定要打胰島素，所以又叫做“非胰島素依賴(lài)型糖尿病”，占90%以上，多見(jiàn)于中老年人。

　　特殊類(lèi)型糖尿病是指由于基因突變所致的胰島功能異常導致的糖尿病。

　　妊娠糖尿病是指妊娠期間發(fā)生或發(fā)現的糖尿病，但不包括糖尿病者合并妊娠，就是說(shuō)已經(jīng)知道有糖尿病了，后來(lái)懷孕的，不叫妊娠糖尿病。