做一名機智的糖友

　　糖尿病是一種慢性代謝性疾病，常伴有多組織、多器官的結構與功能的改變。及時(shí)做相關(guān)的各項檢查，對指導治療和預防并發(fā)癥都有極其重要的意義。那么，糖尿病患者究竟需做哪些檢查呢？

　　今晚，糖尿病知識百科（微信號：diabetes_wk）科長(cháng)告訴大家糖友需要做的其他檢查：

　　血液、尿液實(shí)驗室檢查

　　血糖監測：糖尿病患者要根據具體情況決定檢查血糖的頻率和時(shí)間，在患病初期，或調整治療方案，或改變飲食、運動(dòng)規律時(shí)，建議適當增加監測次數。

　　尿酮體測定：如結果顯示+或++++，即表示尿液中含有5～160mg／dl酮體。

　　C-肽測定：胰島素在酶的作用下，裂解為一個(gè)分子的胰島素原和同樣一個(gè)分子的連接肽，簡(jiǎn)稱(chēng)C-肽。分泌幾個(gè)胰島素分子，同時(shí)必然分泌幾個(gè)C-肽分子。所以，通過(guò)測定患者血中的C-肽量的多少，可以反映胰島細胞的功能。

　　糖化血紅蛋白測定：反映抽血前8～12周的血糖情況，建議2～3個(gè)月檢測一次。

　　血脂檢查（主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等）：糖尿病患者常伴有血脂紊亂，這容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，造成各種心血管疾病。

　　肝腎功能：糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥。尿微量白蛋白定量、腎功能等檢查，有助于早期發(fā)現糖尿病腎病。許多2型糖尿病患者往往同時(shí)存在肥胖、血脂紊亂、脂肪肝及肝功能異常，故還應做肝功能和血脂化驗。

　　尿檢：觀(guān)察有無(wú)尿蛋白、管型等，可反映腎臟受累情況;尿中白細胞增多，表明患者有尿路感染;尿中紅細胞增多可能是由于腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化、腎盂腎炎等并發(fā)癥所致。尿中微量白蛋白和24小時(shí)尿蛋白定量測定，有助于糖尿病腎病的早期診斷。

　　其他特殊檢查

　　心臟及下肢血管檢查：對糖尿病患者而言，沒(méi)有心臟病癥狀不等于心臟沒(méi)有問(wèn)題，及時(shí)做心電圖和心臟超聲檢查十分必要。常規心電圖檢查可以發(fā)現各種心律失常并了解心肌供血情況。此外，下肢血管超聲及造影可以了解有無(wú)下肢動(dòng)脈硬化或狹窄，以便及早發(fā)現糖尿病足。

　　血壓檢查：糖尿病患者高血壓發(fā)病率比一般人高2～6倍，糖尿病患者的血壓控制理想目標是120/80mmHg左右。

　　眼科檢查：糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變，嚴重者可失明，應定期和常規進(jìn)行眼底檢查。眼科檢查可發(fā)現糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內障，這些病變可引起視力逐漸下降、視物模糊或者突然失明。

　　X光胸片檢查：糖尿病患者肺結核發(fā)病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部X片可以明確是否同時(shí)合并肺結核或肺部感染。

　　腹部B超檢查：可了解糖尿病患者有無(wú)膽囊炎、膽結石、腎臟病變、胰腺鈣化或結石等。

　　骨密度測定：有助于發(fā)現骨質(zhì)疏松癥。

　　神經(jīng)科檢查：用10克單尼龍絲進(jìn)行觸覺(jué)檢查，可以早期發(fā)現糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變。另外，做立、臥位血壓測量，以判定有無(wú)“體位性低血壓”;肌電圖檢查可了解有無(wú)身神經(jīng)病變。

　　CT檢查：患者一旦出現手腳不靈便，意識改變，口角歪斜，喝水嗆咳等，應做頭顱CT檢查，以便明確有無(wú)腦出血或腦梗死。