2型糖尿病的并發(fā)癥和血糖之間到底是什么關系?并發(fā)癥真的無法康復嗎?帶著這些問題,我們再次來到中韓合作糖尿病新療法研究部,就有關2型糖尿病并發(fā)癥康復的問題請教了該部學術顧問鄒時禎先生。
2型糖尿病人不是糖多了,而是嚴重缺糖!
在大家的印象中,糖尿病人肯定是體內糖多了,所以需要降糖。但實際上2型糖尿病人不是糖多了,而是嚴重缺糖。“只有先搞清楚這個問題,才能正確認識并發(fā)癥的問題。”鄒先生指出。
人靠消化吸收食物中的各種營養(yǎng)物質來維持生命活動。在正常情況下,從腸胃中吸收的營養(yǎng)物質進入血液以后,被運送到全身各個部位,供身體各部分利用。
2型糖尿病病人從飲食中吸收進入血液的糖及其它營養(yǎng)物質不能正常被機體利用,一直留在血液中,血糖值越來越高。不管血液中的糖含量有多高,機體組織不能正常利用,就仍然處在缺糖狀態(tài)。
“2型糖尿病人血糖值升高只是機體不能正常利用營養(yǎng)物質的一個表象。但是,長期以來,大家都把目光盯在降血糖上,忽視了血糖升高背后的根本問題。2型糖尿病為什么不能徹底康復?并發(fā)癥為何無法控制?就是因為人們沒有重視這個根本問題!”鄒先生指出。
高血糖并非2型糖尿病并發(fā)癥的元兇!
最新的《內科學》教材披露了這樣的事實:“大量研究證明,肥胖、胰島素抵抗及2型糖尿病時伴有與血糖無關的內皮細胞功能異常,參與糖尿病大、小血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。”(《內科學》第979頁)
內皮細胞是指血管內皮細胞,是血管內壁和血液直接接觸的血管細胞。內皮細胞功能異常,是血管損傷的前兆,是發(fā)生2型糖尿病慢性并發(fā)癥的開始。這個結論至少說明了兩個問題:
1)存在著和血糖無關的引發(fā)糖尿病并發(fā)癥的因素,不是控制好血糖就能杜絕并發(fā)癥的。
2)引發(fā)2型糖尿病并發(fā)癥的因素早在2型糖尿病發(fā)生以前就已經出現。肥胖或胰島素抵抗者,都是2型糖尿病的高危人群,可以算是糖尿病前期。他們和2型糖尿病病人一樣,已經存在了引發(fā)所謂糖尿病并發(fā)癥的危害因素。這個因素比高血糖更早就開始破壞機體。
也就是說,2型糖尿病并發(fā)癥,并不僅僅由高血糖引起。高血糖之外,還有其他引發(fā)并發(fā)癥的因素。單純地降血糖不能完全防止并發(fā)癥發(fā)生。越來越多血糖控制得很好的糖尿病人逐漸出現了各種并發(fā)癥,正說明了這個問題。
機體不能正常利用各種營養(yǎng)物質,是導致2型糖尿病及其并發(fā)癥的根本原因
2型糖尿病人的血糖值升高,是因為機體不能正常利用血糖。其實不僅是糖,2型糖尿病人對脂類、蛋白質等所有營養(yǎng)物質都不能正常利用,大多數2型糖尿病人或早或遲會出現血脂升高的現象。
2型糖尿病人機體無法正常利用營養(yǎng)物質,會產生如下后果:
1)身體各部位會因為缺乏營養(yǎng)而出現一系列的病變;
2)不能被機體利用的糖、脂肪等營養(yǎng)物質大量堆積在血管中,會使血液變質,損傷血管和機體。
2型糖尿病及其并發(fā)癥都包括在這兩個問題當中,機體不能正常利用血液中的營養(yǎng)物質是導致這兩個問題出現的根本原因。高血糖只是機體不能正常利用各種營養(yǎng)物質時表現出來的表象之一,并非糖尿病的本質。保持血糖值的正常,只能防止高血糖引起的損害,也就是上述第2個問題中的部分問題,對屬于其它問題的糖尿病并發(fā)癥并沒有預防作用。
就拿2型糖尿病人最常見也是最恐懼的手足壞疽來說,糖尿病人肢端發(fā)黑、潰爛、傷口不愈合、萎縮變形、出現肢端壞疽等,真正的原因是營養(yǎng)物質無法正常運送到肢端組織,肢端組織缺乏營養(yǎng)導致的。肢端組織不能正常獲得營養(yǎng),不能進行正常的新陳代謝,就會發(fā)黑、潰爛,傷口當然無法也愈合,并出現萎縮變形等情況。
只要想辦法恢復機體對營養(yǎng)物質的運化利用功能,有針對性地補充營養(yǎng),患者的潰爛傷口就會很容易愈合結痂,紫黑色會逐漸褪去,萎縮變型的雙腳也逐漸能恢復正常,可以出門溜達了,做簡單的運動也沒問題。
治病必求于本
2型糖尿病的根本原因在于機體不能正常利用各種營養(yǎng)物質。抓住這個根本,不僅能使血糖值恢復到正常,糖尿病徹底康復,而且各種并發(fā)癥也能真正得到預防和康復。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26