為什么糖尿病患者經(jīng)常便秘呢?

　　林華老人最近便秘厲害，感覺(jué)肚子很脹，心情和血糖也受到影響。這天早上好容易有便意，趕緊去廁所蹲著(zhù)，結果半個(gè)多小時(shí)過(guò)去了也不見(jiàn)出來(lái)，家人趕緊去衛生間看，結果發(fā)現林華已經(jīng)暈倒在衛生間，家人趕緊把他送到醫院，醫生診斷后很?chē)烂C地告訴他的家人，老人很可能是因為上廁所太用力，結果導致腦出血，血壓也不正常，需要住院觀(guān)察治療。

　　中日友好醫院中醫糖尿病科主治醫師張斌告訴記者：“糖尿病患者很多都有合并便秘的情況，如果一旦出現便秘，上廁所千萬(wàn)不要用力過(guò)猛，否則容易引發(fā)腦出血、心梗等危險。”

　　張斌說(shuō)，糖尿病患者大部分都有自主神經(jīng)病變，從而使胃腸蠕動(dòng)無(wú)力，大腸排空減慢。長(cháng)期的高血糖使體內缺水，大腸水分減少，外加老人運動(dòng)減少，蔬菜水果吃得少，因此極易引起便秘。如果便秘的情況長(cháng)時(shí)間得不到解決，反過(guò)來(lái)還會(huì )影響到血糖，造成血糖波動(dòng)，使糖尿病的病情不好控制，如此反復將形成惡性循環(huán)，因此患者保持通暢的大便非常重要。

　　便秘后要注意血糖的波動(dòng)

　　便秘后如果長(cháng)時(shí)間得不到緩解，就需嚴密監測血糖，以防引起病情加重。

　　張斌說(shuō)：“便秘，無(wú)論是糖尿病引起的還是其他原因，都要引起注意，尤其是平時(shí)消化功能不好而又有其他例如高血壓等疾病的老年人。而對于糖尿病引起的便秘則要在治療的同時(shí)嚴密監控血糖。出現便秘，說(shuō)明患者的神經(jīng)系統受到了糖尿病的影響，之后影響到腸胃，甚至會(huì )出現糖尿病性胃輕癱，胃腸整個(gè)消化道排空減慢會(huì )影響食物、藥物的吸收和代謝，使患者的血糖出現波動(dòng)。食物和藥物進(jìn)入胃腸道，因為腸道排空速度的影響，使得糖分進(jìn)入體內的速度時(shí)快時(shí)慢，降糖藥物藥效發(fā)揮時(shí)間不規律，進(jìn)而使血糖波動(dòng)，影響病情。而對于打胰島素的患者來(lái)說(shuō)，可能受不到胃排空的影響，但因為飲食消化慢，糖分進(jìn)入體內時(shí)間不規律，使原來(lái)規律的打胰島素、吃東西配合的和諧結構被打破，血糖容易忽高忽低。

　　一旦糖尿病合并了便秘，很容易影響到生活，而且如果合并了心、腦血管疾病時(shí)，便秘用勁可引起腦血管破裂、心臟猝死、腸破裂穿孔等。所以糖尿病患者不僅僅要關(guān)注便秘后引起的血糖波動(dòng)，更應該平時(shí)注意預防便秘。

　　便秘治療需”藥、食“兼備

　　張斌說(shuō)，一旦發(fā)生便秘，要及時(shí)治療。便秘需綜合治療，不要亂用瀉藥，防止形成藥物依賴(lài)。在藥物方面，建議用一些營(yíng)養神經(jīng)、增加胃動(dòng)力和活血通絡(luò )等作用相對緩和的藥物，例如通便靈、麻仁潤腸丸、麻仁滋脾丸、新清寧片，中藥的增液湯等。當病情嚴重時(shí)，可使用番瀉葉、酚酞等，但注意用量，防止造成腹瀉。

　　平時(shí)要養成良好的生活習慣，定時(shí)排便。每天早餐前喝一杯白開(kāi)水，適當運動(dòng)，增加腹肌的鍛煉;經(jīng)常自己做些按摩，沒(méi)事早晚躺在床上的時(shí)候手在腹部順時(shí)針做按摩，也有助于幫助治療便秘;多吃富含纖維的食物，多吃蔬菜、水果等;不吃或少吃刺激性食物，少喝濃茶等。

　　值得特別提醒的是，蜂蜜水雖然可以緩解和預防便秘，但是糖尿病患者不要使用，蜂王漿通便效果并不明顯，建議多喝白開(kāi)水。

　　當便秘十分嚴重，常規手段無(wú)法治療時(shí)，可到醫院選擇灌腸的方式讓大便排出來(lái)，之后進(jìn)行飲食和藥物調理。