典型案例:42歲的張先生,10年前患了2型糖尿病,雖然一直在治療,但由于工作原因,應酬多,飲食控制不嚴,在去年上半年發(fā)現尿里有蛋白,診斷為糖尿病腎病,對此張先生并未引起重視,結果短短五個(gè)月時(shí)間就發(fā)展成尿毒癥,只能依靠透析生活。
糖尿病已成為誘發(fā)尿毒癥的一個(gè)重要因素,在尿毒癥患者中,有1/3的患者都是由糖尿病引起的。這類(lèi)患者都有一個(gè)特點(diǎn),即糖尿病治療不堅持、不徹底,血糖和飲食控制不好。起初糖尿病腎病并無(wú)明顯臨床癥狀,尚未發(fā)展到腎功能衰竭及尿毒癥程度,因此,患者也沒(méi)有給予過(guò)多重視,但隨著(zhù)腎功能損傷的逐漸發(fā)展,即會(huì )發(fā)展到尿毒癥階段。
要避免糖尿病腎病及尿毒癥的發(fā)生,首先要及時(shí)發(fā)現糖尿病,因為2型糖尿病常沒(méi)有典型的“三多一少”癥狀;其次,糖尿病要堅持治療,盡量選用腎毒性比較小的降糖藥,切忌吃吃停停,同時(shí)要改變不良生活方式,定期進(jìn)行血糖、血壓及尿微量白蛋白和腎功能檢查,以及時(shí)發(fā)現相關(guān)并發(fā)癥;第三,一旦發(fā)現糖尿病合并有高血壓、腎病等疾病時(shí),要及時(shí)在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行規范治療。