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為什么糖尿病導(dǎo)致骨質(zhì)量下降?

2015-04-08 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病引起腎功能損害時(shí),腎組織中一種羥化酶的活性會(huì)明顯降低,使體內(nèi)的維生素D不能充分活化,從而使腸道內(nèi)鈣的吸收減少。
  糖尿病患者骨折風(fēng)險(xiǎn)增加已鈹許多研究證實(shí)。1型糖尿病患者骨量減少和骨質(zhì)疏松的患病率高達(dá)48%-72%。絕經(jīng)前1型糖尿病女性患者的骨折發(fā)生率也較年齡校正對(duì)照組人群明顯增高(37%對(duì)24%),并伴有足跟、前臂骨密度顯著下降(49%對(duì)31%,OR=3。0)。
 
  在2型糖尿病患者中,血糖控制較差者骨折風(fēng)險(xiǎn)較非糖尿病患者及血糖控制良好者增高47%~62%。其股骨頸、脊柱骨折的風(fēng)險(xiǎn)較正常人群分別增加2.1倍和3.1倍。一項(xiàng)meta分析結(jié)果提示,不論1型還是2型糖尿病患者其髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)較正常人明顯升高。由此可見(jiàn),與普通人群相比,不論1型還是2型糖尿病患者其骨質(zhì)疏松的患病率和骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性均顯著增加。1型糖尿病因胰島素分泌不足等因素可引起患者骨密度下降。雖然2型糖尿病患者的骨密度變化尚未定論,但這兩型糖尿病患者骨折的風(fēng)險(xiǎn)都明顯增加。
 
 
  糖尿病之所以會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)量下降,主要原因有以下幾個(gè)方面:
 
  一是高血糖可導(dǎo)致機(jī)體鈣磷代謝的平衡失調(diào)。大量葡萄糖從尿中排出,滲透性利尿同時(shí)將鈣、磷、鎂排出體外,低鈣、低鎂狀態(tài)又刺激甲狀旁腺素分泌增多,使溶骨作用增強(qiáng)。
 
  二是胰島素減少影響成骨細(xì)胞的功能。糖尿病使胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏,使得成骨作用減弱。
 
  三是糖尿病影響維生素D的活化。糖尿病引起腎功能損害時(shí),腎組織中一種羥化酶的活性會(huì)明顯降低,使體內(nèi)的維生素D不能充分活化,從而使腸道內(nèi)鈣的吸收減少。
 
  四是部分糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退,雌激素的缺乏會(huì)促進(jìn)和加重骨質(zhì)疏松。
 
  五是糖尿病如合并骨組織的營(yíng)養(yǎng)血管和分布神經(jīng)病變時(shí),將會(huì)加重骨的營(yíng)養(yǎng)障礙。因此,糖尿病患者就比普通人更容易患骨質(zhì)疏松。
 
  目前認(rèn)為,骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防的,其預(yù)防比較治療更現(xiàn)實(shí)更重要。主要包括系統(tǒng)、有效地控制糖尿??;科學(xué)飲食,補(bǔ)充鈣及維生素D;保持良好健康的生活方式;適量曬太陽(yáng)及運(yùn)動(dòng);選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬铩?/div>
 
(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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