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認識糖尿病患者心理治療的重要性

2014-11-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人的情緒主要受大腦邊緣系統的調節,大腦邊緣系統同時(shí)又調節內分泌和植物神經(jīng)的功能,心理因素可通過(guò)大腦邊緣系統和植物神經(jīng)影響胰島素的分泌。

  現代醫學(xué)研究成果證實(shí),不良情緒可能導致糖尿病。人的情緒主要受大腦邊緣系統的調節,大腦邊緣系統同時(shí)又調節內分泌和植物神經(jīng)的功能,心理因素可通過(guò)大腦邊緣系統和植物神經(jīng)影響胰島素的分泌。當人處于緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等應激狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)興奮,抑制胰島素的分泌。同時(shí),交感神經(jīng)還將作用于腎上腺髓質(zhì),使腎上腺素的分泌增加,間接地抑制胰島素的分泌和釋放而導致糖尿病。糖尿病人也會(huì )表現出特定的心理特征,針對這些心理特點(diǎn)進(jìn)行疏導可促進(jìn)疾病的康復。

  1、懷疑和否認心理。患病早期,患者往往不能接受這一事實(shí),持否認或懷疑的態(tài)度,懷疑醫生診斷有誤,否認自己患病,拒絕接受治療,不注意飲食,或自認為得了糖尿病無(wú)非就是血糖高點(diǎn)兒,對身體無(wú)大影響,對疾病采取滿(mǎn)不在乎的態(tài)度,導致病情進(jìn)一步發(fā)展。

  心理處方:這一階段心理疏導十分關(guān)鍵,幫助患者改變錯誤的認知,接受現實(shí),建立戰勝疾病的信心和希望,耐心細致地介紹有關(guān)糖尿病的知識、高血糖的危害性和不及時(shí)治療可能發(fā)生的并發(fā)癥,幫助他們認識疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,加強他們對飲食、運動(dòng)及科學(xué)用藥的重視程度,使其改變對疾病懷疑、拒絕治療及滿(mǎn)不在乎的心態(tài)。

  2、失望和無(wú)助感。患者一旦被確診,將終身依賴(lài)外源胰腺素治療,否則可能會(huì )導致危及生命的代謝紊亂。青少年處于求學(xué)、創(chuàng )業(yè)、戀愛(ài)的大好時(shí)光,他們得知沒(méi)有根治的可能,常有一種憤怒的情感,加之必須終身控制飲食,更加重了憤怒的心理。他們感到被剝奪了生活的權利與自由,對生活失去信心,情緒低落,整日沉浸在悲傷的情緒中,情感脆弱,對治療采取消極的態(tài)度。有些青少年還認為患病是父母遺傳的結果,將憤怒的情緒針對父母。

  心理處方:對此類(lèi)患者要用親切、誠懇的語(yǔ)言取得其信任,建立良好的醫患關(guān)系,用宣泄法使積聚在患者內心的憂(yōu)傷、委屈及怒氣發(fā)泄掉,以升華法轉移其矛盾心理,并且反復講述糖尿病的治療前景,讓患者積極主動(dòng)地配合治療。

  3、焦慮恐懼心理。糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病,可能出現多種并發(fā)癥,加之患者對糖尿病知識知之甚少并存在許多誤解,因此產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理,擔心會(huì )影響自己的將來(lái),懼怕死亡等。或對治療過(guò)分關(guān)心,出現感覺(jué)過(guò)敏、精神高度緊張、失眠等。

  心理處方:要耐心傾聽(tīng)患者的主訴,進(jìn)行心與心的交流,了解焦慮、恐懼產(chǎn)生的原因,利用語(yǔ)言技巧盡快安定患者的情緒,給患者以支持、鼓勵,適時(shí)進(jìn)行糖尿病知識宣教,指導如何選擇和控制食物,幫助患者制定生活作息表,積極進(jìn)行體育鍛煉,以轉移其消極心境。指導患者進(jìn)行自我調節,學(xué)會(huì )做情緒的主人,使患者正視自己的病情,正確對待生活,從而緩解心理障礙。

  4、自責自罪心理。病人患病不能照顧家庭,長(cháng)年治療又需要大量金錢(qián),造成家庭經(jīng)濟拮據而感到自責內疚,認為自己成了家庭的累贅。

  心理處方:讓患者了解目前雖不能根治糖尿病,但合理地控制飲食,適當地運動(dòng),科學(xué)地用藥,良好的情緒,可以很好地控制病情,并能像健康人一樣工作、學(xué)習和生活。在盡可能的條件下,協(xié)調社會(huì )各方面的關(guān)系,幫助患者解決實(shí)際困難,以減輕其心理負擔,同時(shí)取得家屬的配合,使患者調適不良心態(tài),增強自我保護意識。

  5、悲觀(guān)厭世和自殺心理。患病時(shí)間長(cháng),并發(fā)癥多且重,治療效果不佳的患者,對治療產(chǎn)生對立情緒,認為無(wú)藥可醫,遲早都是死,自暴自棄,不配合治療。對醫護人員不信任,表現出冷漠、無(wú)動(dòng)于衷的態(tài)度。

  心理處方:對這類(lèi)患者首先用溫和的語(yǔ)言、熟練的操作、豐富的醫療護理基礎知識取得其信賴(lài),主動(dòng)與患者談心,合理提供治療信息,對病情變化、檢驗結果主動(dòng)向其做科學(xué)的、保護性的解釋?zhuān)瑤椭颊咧匦聵?shù)立治療信心。用正確的人生觀(guān)、社會(huì )觀(guān)感染患者,促使患者克服厭世的心理,增強戰勝病魔的信心。在自殺念頭存在期間,嚴防患者的自殺行為。

(實(shí)習編輯:周家文)

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