激素的類(lèi)別有好些種,平常人們接觸最多的是糖皮質(zhì)激素(腎上腺皮質(zhì)激素),本文說(shuō)的“激素”就是指這一類(lèi)。對于激素的副作用,不少市民深感恐懼,很多人對于醫生使用激素治療十分抗拒。殊不知,很多時(shí)候激素就是救命藥。激素就好像是一把雙刃劍,如果科學(xué)、精準地使用好它,激素就會(huì )像天使一樣,給患者帶來(lái)健康,如果濫用,激素則會(huì )變成魔鬼,后果的確很?chē)乐亍?/p>
1、激素有五大治療作用
人們平常接觸最多的“激素”,是糖皮質(zhì)激素(腎上腺皮質(zhì)激素)。常見(jiàn)的有長(cháng)效作用的地塞米松和中效作用的強的松、甲基強的松龍及短效作用的氫化可的松。
實(shí)際上,激素有五大作用:抗炎、抗過(guò)敏、抗休克、抗毒、抗增生。激素類(lèi)藥物在多種復雜疾病的治療中,有不可替代的作用。病人發(fā)生休克時(shí),醫生常常會(huì )注射激素來(lái)應急救命,我們平時(shí)常用外涂的激素軟膏,對于一些常見(jiàn)的急性炎癥、過(guò)敏及蚊蟲(chóng)叮咬也是藥到病除,一搽見(jiàn)效。激素是治療各種過(guò)敏性和免疫性皮膚病的重要武器!缺了它,將有超過(guò)一半以上的皮膚病得不到有效的治療。
但是,大多數患者對激素的副作用深感恐懼,從而避而遠之。即使是醫生對激素的認識也是千差萬(wàn)別,有的不顧適應癥而濫用,有的因恐懼副作用而拒絕使用。之所以出現這些現象,主要是人們對激素的認識和理解不夠,沒(méi)有掌握激素的作用機制和藥理特性。比如有患者不遵醫囑,擅自使用不當;某些不良商家追逐利潤,以“天然、名貴純中藥”的名義推出的所謂特效產(chǎn)品,實(shí)際上卻添加了激素;部分診所為了提高療效,私配藥物卻絕口不提其中混有激素甚至超量的激素類(lèi)藥物。當不明就里的患者使用后就會(huì )出現副作用,給患者造成了許多誤解和錯誤信息。
2、使用激素有原則:兒童外用少用在臉上
平時(shí),在藥店買(mǎi)一支藥膏,如果看到“某某松“,如地塞米松、丁酸氫化可的松、鹵米松、糠酸莫米松、氟米松等,那么這個(gè)藥膏是含有激素的。另外,還有很多沒(méi)有”松“的藥膏和也是激素,如地奈德、哈西奈德、曲安奈德、丙酸氯倍他索等。
需要指出的是,糖皮質(zhì)激素不是性激素,它不會(huì )導致孩子性早熟。其次,激素使用不當,真的會(huì )變成魔鬼,會(huì )產(chǎn)生很多副作用。
有些病的治療確實(shí)需要激素類(lèi),甚至要強效的激素類(lèi)藥膏,如肥厚的慢性濕疹、苔蘚化的特異性皮炎、具有角化傾向的接觸性皮炎等,用激素類(lèi)藥膏治療會(huì )獲得很好的效果。而有些疾病如面部皮炎,長(cháng)期或間斷使用激素類(lèi)藥膏會(huì )引發(fā)激素依賴(lài)性皮炎,導致皮膚屏障功能被破壞,使得皮膚變薄,毛細血管擴張,屏障功能減退,易于激惹而形成的敏感皮膚,嚴重的甚至毀容都不鮮見(jiàn)。
如何使用好激素,尤其是口服激素的選用,對于劑量、時(shí)間的選擇,完全取決于醫生的理論基礎和臨床經(jīng)驗了。針對激素的使用,一定是個(gè)體化用藥,要根據病情酌選劑量及劑型,對于給藥時(shí)間及治療周期都有十分嚴格的科學(xué)要求。對常見(jiàn)皮膚病一般多外用少口服。但是,像系統性免疫性疾病危及到病人生命,短期內使用大量激素治療,甚至超大劑量,在臨床治療過(guò)程中都是十分常見(jiàn)的。
盡量少將激素長(cháng)期用于治療兒童皮膚病,確實(shí)需要時(shí),也盡量使用短期療程,而且初始劑量也要嚴格控制,盡量減少對兒童生長(cháng)發(fā)育的影響。
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健客價(jià): ¥21.8用于絕經(jīng)超過(guò)一年的女性所出現的雌性激素缺乏癥狀的激素替代治療。
健客價(jià): ¥246舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥33舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥215本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁),預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià): ¥78