藥疹的發(fā)病機制

2017-07-05 來(lái)源：安徽省皮膚科醫聯(lián)體標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：藥疹的發(fā)病機制不清，大多可通過(guò)免疫機制或非免疫機制發(fā)生。免疫機制即過(guò)敏反應，大多數藥疹由此機制引起。也就是俗稱(chēng)的“藥物過(guò)敏”。

　　藥疹又叫藥物性皮炎，為藥物的一種皮膚反應，指藥物通過(guò)口服、注射、吸入、栓劑使用、灌腸或外用藥吸收等途徑進(jìn)入機體后，在皮膚粘膜上引起的炎癥性皮損，嚴重者可累及機體的其他系統。

　　藥疹的發(fā)生

　　藥疹的發(fā)病機制不清，大多可通過(guò)免疫機制或非免疫機制發(fā)生。免疫機制即過(guò)敏反應，大多數藥疹由此機制引起。也就是俗稱(chēng)的“藥物過(guò)敏”。大分子藥物如血清、疫苗、臟器提取物、蛋白制品如酶類(lèi)等，本身即為全抗原，有致敏作用；但大多數藥物本身或其代謝產(chǎn)物是小分子物質(zhì)，當進(jìn)入機體內與蛋白質(zhì)、多肽等大分子載體發(fā)生不可逆性共價(jià)鍵，形成結合性抗原之后就具有致敏作用。非免疫機制包括藥物的毒性反應、藥物過(guò)量、副作用、藥物之間的相互影響等等。

　　【你需要了解的幾個(gè)問(wèn)題】

　　1.藥疹是常見(jiàn)病嗎，嚴重嗎？

　　藥疹很常見(jiàn)。隨著(zhù)人們應用藥物的機會(huì )及種類(lèi)越來(lái)越多，藥疹的發(fā)生率在不斷增加。一般說(shuō)，絕大部分藥疹并無(wú)大礙，只要停止繼續用藥皮疹很快就可消退。但是，藥疹中也有可危及生命的重癥類(lèi)型，如未及時(shí)治療，其后果非常嚴重。

　　2.常見(jiàn)引起藥疹的藥物有哪些，中草藥會(huì )過(guò)敏嗎？

　　常見(jiàn)引起藥疹的藥物有抗生素（以青霉素類(lèi)最為常見(jiàn)）、解熱鎮痛藥（如退燒片、止疼片等）、磺胺類(lèi)藥物、抗代謝藥（如別嘌呤醇、卡馬西平等）等等。這幾年，中草藥引起的藥疹報道逐漸增多，引起過(guò)敏的藥物有單株中草藥，也有復方制劑。故中藥也可能發(fā)生過(guò)敏。

　　【常見(jiàn)誤區解讀】

　　1.我治療個(gè)感冒，不僅沒(méi)治好，現在又發(fā)生藥疹了，這顯然就是醫生的責任。

　　所有的藥物都有可能在少數個(gè)體發(fā)生藥疹。醫生在給患者用藥前，通常會(huì )仔細詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史，并嚴格掌握用藥指征。但是是否會(huì )發(fā)生過(guò)敏是無(wú)法預見(jiàn)的，藥物過(guò)敏是醫生及患者都不愿見(jiàn)到的。臨床上常見(jiàn)患者指責醫生“開(kāi)錯藥了”“為什么藥物過(guò)敏還要給我用”“原先的病沒(méi)好又給治出新的病了”等等的言論。從醫學(xué)角度看這些言論都是不恰當的。不管什么藥物都有發(fā)生過(guò)敏的可能性，目前來(lái)說(shuō)藥疹的發(fā)生是不可控的。

　　2.我上次吃這個(gè)藥都沒(méi)過(guò)敏，怎么這次說(shuō)我是過(guò)敏了，是不是弄錯了？

　　藥物過(guò)敏是機體再次接觸到該藥后發(fā)生，這是藥疹發(fā)生病理機制所決定的。另外還有可能的是：因為不同廠(chǎng)家，不同批號，甚至同一廠(chǎng)家不同時(shí)間生產(chǎn)的藥物都有可能不會(huì )完全一樣，包括藥物里面的有效成分或輔料甚至雜質(zhì)等，其中改變的物質(zhì)可能就會(huì )致敏。