過(guò)敏性紫癜是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應性出血性疾病,病因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等,但過(guò)敏原因往往難以確定,而且會(huì )反復發(fā)生。患者需學(xué)會(huì )保護自己,以免反復發(fā)生。過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)亨-舒綜合征(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應性出血性疾病。病因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏等,但過(guò)敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見(jiàn),男性較女性多見(jiàn),起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表現為皮膚瘀點(diǎn),多出現于下肢關(guān)節周?chē)巴尾浚像俺蕦ΨQ(chēng)分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續性鈍痛等;可有關(guān)節疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等,多見(jiàn)于兒童。治療包括盡力找出過(guò)敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等。
中醫認為病理性質(zhì)有虛實(shí)之分,實(shí)癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有二:一為陰傷虛火妄動(dòng),灼傷血絡(luò ),一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò )傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節,淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫認為本病屬自身免疫性疾病,由于機體對某些過(guò)敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應而引起毛細血管通透性及脆性增高,導致皮下組織、黏膜及內臟器官出血及水腫。過(guò)敏原有細菌(溶血性鏈球菌,結核桿菌),病毒(風(fēng)疹、水痘),寄生蟲(chóng)(蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng))等感染引起。也可由動(dòng)物性異體蛋白引起,如魚(yú)、蝦、蟹等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮痛藥(水楊酸類(lèi),保泰松),鎮靜劑(苯巴比妥類(lèi)),激素類(lèi)(雌激素,雄激素),抗結核藥(對氨柳酸、異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲(chóng)咬,預防接種等引起。
本病患者常見(jiàn)皮膚出血點(diǎn),故心理較緊張,應安慰病人,介紹康復病例,使其樹(shù)立戰勝病魔的信心,應注意生活調節,急性期應臥床休息,少活動(dòng),因活動(dòng)可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強體質(zhì),預防感冒,應積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應避開(kāi)一切過(guò)敏原,防治本病的誘發(fā)因素。飲食調節也很重要。
過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動(dòng)脈的一種過(guò)敏性血管炎,多發(fā)生于男性?xún)和攸c(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節癥狀。
一般發(fā)病于3~10歲兒童,開(kāi)始出現皮膚及粘膜紫癜,并有發(fā)熱頭痛,不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關(guān)節痛為主要表現。最早的皮膚表現為小而分散的淤點(diǎn)式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變?yōu)槌鲅缘摹:冒l(fā)于四肢伸側及臀部,呈對稱(chēng)性。約有50%病例發(fā)生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。
由于體質(zhì)的原因,過(guò)敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響,如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過(guò)敏的食物等,遇到這些情況常會(huì )導致病情加重,而且會(huì )反復發(fā)生。
因此,在治療過(guò)程中首先應積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累、生氣,防止感冒,不吃可能引起過(guò)敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復的時(shí)候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續服用治療過(guò)敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會(huì )逐漸好轉。