10歲的小剛中午放學(xué)回家,出了一身汗,急急忙忙地喝了一杯涼涼的酸奶,又沖了一個(gè)熱水澡。第二天早上,小強無(wú)意間發(fā)現自己腿上有許多針尖大小的紫紅色小點(diǎn)兒,癢癢的。父母非常緊張,趕緊帶他到醫院看,醫生經(jīng)過(guò)一系列檢查和化驗后確診說(shuō),小剛得的是過(guò)敏性紫癜,可能是因為劇烈運動(dòng)后立即飲用涼酸奶所致,因為此時(shí)胃腸道的溫度較高、蠕動(dòng)活躍,酸奶中的蛋白質(zhì)作為過(guò)敏原刺激腸道后極易造成微血管出血,出現過(guò)敏癥狀。幸虧發(fā)現得早,如果發(fā)生腎損害,危害就大了。
最早的皮膚表現為小而分散的淤點(diǎn)式蕁麻疹樣皮疹,一般在1天內變?yōu)槌鲅缘摹:冒l(fā)于四肢伸側及臀部,呈對稱(chēng)性。約有50%病例發(fā)生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭,所以治療過(guò)敏性紫癜越早越好。
對于小兒過(guò)敏性紫癜,目前多采用中西醫結合治療,主要是給予清熱涼血、辯證施治和對癥治療,如選用抗過(guò)敏藥物、應用免疫抑制劑等,其目的是減少毛細血管的滲出,緩解過(guò)敏癥狀,把并發(fā)癥的危險降到最低點(diǎn)。如果有感染、腹痛、關(guān)節痛者還會(huì )對癥處理。小兒過(guò)敏性紫癜的飲食首先應避免接觸動(dòng)物蛋白,食物中不要有雞、鴨、魚(yú)、蝦、牛奶或各種肉類(lèi)。經(jīng)過(guò)治療紫癜消失1個(gè)月后,才可恢復動(dòng)物蛋白的飲食,恢復的原則是含動(dòng)物蛋白的飲食一樣一樣地逐步添加,即3天加一種,吃后無(wú)過(guò)敏反應再加第二種、第三種。這樣既保證了安全,也有利于發(fā)現過(guò)敏原為何種動(dòng)物蛋白。
治療期間患兒應控制自己不要到冷空氣或人群密集環(huán)境中去,避免劇烈運動(dòng)、過(guò)度疲勞,杜絕感染機會(huì )。因為病毒或細菌的感染可導致紫癜的復發(fā),一般3個(gè)月內患兒情況平穩,以后復發(fā)的機會(huì )很少,如果紫癜遷延不愈,超過(guò)3個(gè)月,復發(fā)概率就會(huì )增多。如果確定過(guò)敏原,可以進(jìn)行脫敏治療。