癤腫是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染而引起的，主要誘因是機體抵抗力低下、皮脂腺分泌過(guò)旺、皮膚破損和濕疹、痱子、瘙癢等皮膚病。癤病多見(jiàn)于炎熱季節，往往以頭、面、頸、腋下及臀部等常受摩擦的部位為多見(jiàn)，常見(jiàn)于營(yíng)養不良的小兒或糖尿病患者。最初為與毛囊一致的炎性丘疹，漸漸增大成為粉紅或暗紅色浸潤結節，具疼痛和觸痛等特點(diǎn)。
癤腫的臨床診斷：
1、起病時(shí)為一硬結，有局部紅、腫，疼痛及壓痛。數日后，病源擴大，中央出現黃白色膿栓，繼而軟化，破潰，膿汁排出，炎癥減輕漸愈。
2、癤腫較大時(shí)，可有發(fā)熱，頭痛及乏力等全身癥狀，白細胞數增高。
3、面部癤腫如合并顱內感染時(shí)，面部腫脹嚴重，可伴寒戰，高熱，頭痛等海綿竇感染性栓塞。
4、初起局部出現紅腫、疼痛的小結節，漸增大呈錐形隆起。數日后，隆起的中央變軟，可有黃白色膿點(diǎn)。療多能自行破潰，其中有一膿栓。
5、癤可引起其近側區域的急性淋巴結炎，偶有造成全身化膿性感染者。
6、面部的癤可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，表現為眼部及其周?chē)M織紅腫、頭痛、寒戰高熱、神志不清等，病情危重。
7、注意與局部皮膚病相鑒別。
癤腫病中醫診斷：
1、暑癤
證候：初起局部皮膚潮紅，次日發(fā)生腫痛，根腳很淺，范圍局限，多在1寸左右。一種是先有黃色膿頭，隨后疼痛增劇，自行破潰，流出黃白色膿液，腫痛即逐漸減輕;另一種結塊無(wú)頭，潮紅疼痛，腫勢高突，2～3天成膿切開(kāi)膿出黃調，若遷延1周以上，切開(kāi)則膿水稍薄，或挾血水，再經(jīng)2～3天收口。
辨析：暑癤以夏秋季節發(fā)病、紅腫痛為辨證要點(diǎn)。病機：暑熱侵犯，日久化毒，毒壅血瘀，熱腫生腐，形成暑癤。
2、螻蛄癤
證候：瘡形、腫勢雖小，而根腳堅硬，潰破雖出膿水，而堅硬不退，瘡口愈后，過(guò)一時(shí)期還會(huì )復發(fā)，往往一處未愈，他處又生;或瘡大如梅李，相聯(lián)三、五枚，潰破膿出，其口不斂，日久頭皮串突，舌苔黃，脈虛數。
辨析：本證以腫勢緊硬，瘡口不斂，日久頭皮竄空為特征。病機：素體氣血虛弱，毒壅血瘀，血肉腐敗，膿毒腐骨。
3、癤病
證候：好發(fā)于項后、背部、臀部等處。可在一定部位有兒個(gè)到數十個(gè)，反復發(fā)作，纏綿經(jīng)年不愈;也有在身體各處散發(fā)，一處將愈，他處又起，或間隔2周，月余再發(fā)。舌紅苔薄，脈細數。
辨析：本證以身體各處散發(fā)，好發(fā)于項背發(fā)際為辨證要點(diǎn)。病機：陰虛內熱，染毒而發(fā)。
消失。癤腫雖不是很?chē)乐氐募膊。且驗槊议g緊密相鄰，若不及時(shí)處理已經(jīng)長(cháng)出的癤腫，不僅疼痛難忍，而且容易引起周?chē)つw的感染，會(huì )長(cháng)出更多的癤腫來(lái)。
（實(shí)習編輯：劉睿昌）
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