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消化道腫瘤 早發(fā)現早治療

2014-10-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,消化道惡性腫瘤(胃癌、結直腸癌及肝癌等)已經(jīng)成為嚴重威脅我國居民生命健康的危險因素。由于我國惡性腫瘤患者就診時(shí)多數已屬中晚期,治療效果較差。因此,早期發(fā)現、早期診斷及早期治療將是未來(lái)提高惡性腫瘤治療效果最顯著(zhù)、最快捷的方法。
 
  隨著(zhù)生活水平的提高,健康保健越來(lái)越成為人們關(guān)心的問(wèn)題。下面,就讓我們共同回顧以下常見(jiàn)消化道腫瘤的早期發(fā)現的方法。
 
 
  胃癌
 
  胃癌是我國常見(jiàn)的消化道腫瘤,是繼肺癌和肝癌之后的第三大常見(jiàn)腫瘤,每年新發(fā)胃癌患者40萬(wàn)人。胃癌起病隱匿,早期常無(wú)明顯癥狀,我國患者就診時(shí)多數已屬中晚期,其死亡率高居世界之首。因此,胃癌的預防及早期發(fā)現非常重要。
 
  1.那么,什么是胃癌?
 
  起源于胃壁粘膜上皮細胞的惡性腫瘤稱(chēng)為胃癌,其可發(fā)生于胃的各個(gè)部位(賁門(mén)、胃體、胃竇等),可侵犯胃壁的不同深度和廣度。癌灶局限在粘膜內或粘膜下層的稱(chēng)為早期胃癌,侵犯肌層以深或有轉移到胃以外區域者則稱(chēng)為進(jìn)展期胃癌。
 
  2.哪些人群容易得胃癌?
 
  a.生活習慣不良。如長(cháng)期食用熏烤、鹽腌食品,這與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān);長(cháng)期大量吸煙也是導致胃癌的危險因素。
 
  b.幽門(mén)螺桿菌感染的人群。幽門(mén)螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌。
 
  c.有胃癌的癌前病變。包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃,這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過(guò)程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,有可能轉變?yōu)榘?/div>
 
  3.胃癌的早期癥狀有哪些?
 
  胃痛是胃癌最常見(jiàn)的癥狀,但常常容易被忽視。一開(kāi)始可能僅僅是上腹部不適,或有腹脹、沉重感、或心窩部隱隱作痛,如按胃炎、潰瘍病予以治療,癥狀也可暫時(shí)緩解。但如果短期內癥狀再次出現,或者逐漸加重,應及時(shí)考慮作進(jìn)一步檢查,不要等出現所謂“疼痛無(wú)節律性”、“進(jìn)食不能緩解”等典型癥狀,以免喪失最佳治療時(shí)間。另外,不明原因的貧血也應注意消化道出血的可能,必須進(jìn)行胃腸鏡檢查協(xié)助診斷。
 
  4.哪些是胃癌的高危人群?
 
  40歲以上有慢性胃炎病史,近期出現消化不良者;有胃腸吻合術(shù)10年以上者;有萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃粘膜上皮異型增生及胃息肉者;不明原因貧血者;長(cháng)期酗酒、吸煙,喜高鹽飲食、熏制食品和少食新鮮蔬菜者;精神受刺激和長(cháng)期抑郁者及有胃癌家族史者等。建議高危人群定期行胃鏡檢查。
 
 
  大腸癌
 
  大腸癌是我國最常見(jiàn)和預后最差的惡性腫瘤之一。其新發(fā)例數及死亡例數在惡性腫瘤中均排名第5。而且隨著(zhù)生活方式、飲食習慣及環(huán)境因素的改變,其發(fā)病率將不斷上升,成為威脅我國居民生命健康的重要危險因素。
 
  1.什么是大腸癌?
 
  自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱(chēng)為大腸癌。發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸,其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切。
 
  2.大腸癌的癥狀有哪些?
 
  大腸癌早期無(wú)癥狀,或癥狀不明顯,多表現為消化不良、大便潛血等。隨著(zhù)癌腫發(fā)展,癥狀逐漸出現,并因其發(fā)部位不同而表現出不同的臨床癥狀及體征。
 
  (1)右半結腸癌:右半結腸的主要臨床癥狀為食欲不振、貧血、疲勞、腹痛。由于腫瘤引起長(cháng)期少量的出血,容易導致貧血,表現為疲勞、乏力、氣短等癥狀。因此,常規體檢發(fā)現貧血及大便潛血應該特別注意檢查是否存在結腸腫瘤。
 
  (2)左半結腸癌:左半結腸腸腔較右半結腸腸腔窄,左半結腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導致大便習慣改變,出現便秘、便意頻頻、腹痛、腹脹、腹部痙攣等。
 
  (3)直腸癌:直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者,易受糞塊摩擦引起出血,多為鮮紅或暗紅色,不與成形糞便混和或附于糞柱表面,誤診為“痔”出血。病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染,不斷引起排便反射,易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環(huán)狀生長(cháng)者,導致腸腔縮窄,早期表現為糞柱變形、變細,晚期表現為不全性梗阻。
 
  3.哪些人群容易得大腸癌?
 
  ①飲食習慣不良。如高脂肪、低纖維飲食;食物中亞硝胺及其衍生物含量高;攝入過(guò)量酒精;維生素a及微量元素缺乏等。
 
  ②大腸的某些良性病變。如慢性潰瘍性結腸炎,大腸腺瘤與家族性結腸腺瘤病,血吸蟲(chóng)病等。
 
  ③遺傳因素。如家族性腺瘤性息肉病,遺傳性非息肉病性結直腸癌等。
 

  原發(fā)性肝癌
 
  1.什么是原發(fā)性肝癌?
 
  原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤(與肝轉移瘤相對)。我國屬于高發(fā)地區,特別是東南沿海地區。目前我國發(fā)病人數約占全球的55%,在腫瘤相關(guān)死亡中僅次于肺癌,位居第2,正嚴重威脅我國人民健康和生命。
 
  2.哪些人是原發(fā)性肝癌的高危人群及高危因素?
 
  35歲以上男性、具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者、嗜酒者。
 
  (1)慢性肝炎病人:在我國,主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。
 
  (2)長(cháng)期進(jìn)食霉變食物或含亞硝酸鹽食物。霉變的玉米,花生等中的黃曲霉毒素是誘發(fā)肝癌的主要因素。
 
  (3)嗜酒者:有酗酒嗜好者,肝硬化的發(fā)病率很高,特別是在肝炎基礎上,大量飲酒,就會(huì )加快加重肝硬化的形成和發(fā)展,促進(jìn)肝癌的發(fā)生。
 
  3.如何篩查?
 
  對于高危人群,建議每隔6個(gè)月進(jìn)行一次篩查,篩查內容包括血清甲胎蛋白(afp)和肝臟超聲檢查兩項。
 
  對afp>400μg/l而超聲檢查未發(fā)現肝臟占位者,應注意排除妊娠、活動(dòng)性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤;如未能排除,應作肝臟ct和(或)mri等檢查。
 
  如afp升高但未達到診斷水平,除了應該排除上述可能引起afp增高的情況外,還應密切追蹤afp的動(dòng)態(tài)變化,將超聲檢查間隔縮短至1~2個(gè)月,必要時(shí)進(jìn)行ct和(或)mri檢查。
 
(實(shí)習編輯:趙雪潔)
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