今年45歲的劉阿姨最近參加單位年底體檢。前幾天體檢報告發(fā)下來(lái)，劉阿姨發(fā)現自己關(guān)于乳腺癌腫瘤標志物檢測中好幾個(gè)指標都超過(guò)了正常值。拿著(zhù)報告單，劉阿姨嚇出了一身冷汗，一夜未眠，第二天趕緊到腫瘤醫院掛號看病。然而，醫生的一席話(huà)讓本以為被判了“死刑”的劉阿姨了口氣。原來(lái)，腫瘤標志物除了與腫瘤有關(guān)之外，還可以受很多因素的影響：懷孕、炎癥、吸煙，甚至與寵物接觸得太親密等都可能導致腫瘤標志物水平升高。

　　專(zhuān)家釋疑

　　腫瘤標志物檢查是體檢方式的一種，通過(guò)檢查身體某些物質(zhì)的指標，能在無(wú)癥狀的情況下發(fā)現早期腫瘤。比常規檢查(X光、CT、MRI、B超、細胞病理)早3～5年發(fā)現和診斷腫瘤。

　　專(zhuān)家提醒，即使在看到自己的檢測結果比參考值高的時(shí)候，不要盲目驚慌，腫瘤標志物常需連續觀(guān)察才能更客觀(guān)地反映真實(shí)情況。對于正常無(wú)癥狀者，指標升高時(shí)，應一月后復查或數次復查，或做相應的進(jìn)一步針對性檢查才能得出客觀(guān)結果。

　　除了患有腫瘤外，有些其他因素會(huì )引發(fā)檢查指數升高。比如，在腫瘤標志物的化驗單上，有一項叫CEA(癌胚抗原)的，這個(gè)指標是很多腫瘤的照妖鏡，可用于提示乳腺癌、肺癌、胃癌、宮頸癌等多種癌癥。但是，長(cháng)期吸煙以及罹患肝炎等都會(huì )使得這項指數的水平升高，需要多次檢查。

　　一兩項指數也不足以說(shuō)明問(wèn)題，有些疾病需要聯(lián)合檢測，才能提高診斷率。比如，CA199(糖類(lèi)抗原)是胰腺癌和膽管癌的敏感標識，但是聯(lián)合AFP(血清甲胎蛋白)和CEA(癌胚抗原)有利于診斷胃腸道腫瘤。

　　三種乳腺癌腫瘤標志物檢查

　　在癌變過(guò)程中，由腫瘤細胞產(chǎn)生、分泌，直接釋放細胞組織成分，并以抗原、酶、激素或代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細胞內或宿主體液中，這類(lèi)物質(zhì)稱(chēng)腫瘤標志物。

　　(1)癌胚抗原(cEA)：為非特異性抗原，在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高，無(wú)鑒別診斷價(jià)值，可手術(shù)的乳腺癌術(shù)前檢查約20％～30％血中cEA含量升高，而晚期及轉移性癌中則有50％～70％出現CEA高值。

　　(2)鐵蛋白：血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存狀態(tài)，在很多惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高。

　　(3)單克隆抗體：用于乳腺癌診斷的單克隆抗體cA，15－3對乳腺癌診斷符合率為33．3％～57％。

　　腫瘤標志物還可以判斷腫瘤是否復發(fā)

　　對癌癥患者，腫瘤標志物還可以判斷腫瘤是否復發(fā)。患者還存有一個(gè)誤區，指標已經(jīng)降到正常值了，卻還在糾結數字的高低，一定要降到很低，才覺(jué)得病是治好了，才真正放心。這也是瞎操心。其實(shí)同一份血樣，分別做兩次的話(huà)，檢驗結果都有可能不同，病人看到檢驗指標有波動(dòng)，也是正常的，只要不超過(guò)正常值，都無(wú)須擔心。

　　此外，參考范圍是針對大多數人制定的，有少數人天生個(gè)別指標就較低或較高，脫離參考范圍，需醫師判斷，區別對待。總而言之，應該信賴(lài)醫師的判斷，遵醫囑。

　　如何正確對待乳腺腫瘤標志物超標？

　　乳腺腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查，只有持續觀(guān)察腫瘤標志物的動(dòng)態(tài)變化才能作為判斷依據。

　　如果一次檢查結果某項指標輕度升高，不必過(guò)于緊張，應找專(zhuān)科醫生加以分析，先排除一些影響檢測結果的因素，并在1~2個(gè)月后再復查。如果動(dòng)態(tài)檢測結果繼續升高(一般認為檢測值升高25%以上才有意義）則提示可能存在腫瘤，應及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。一般情況下，輕度升高（超過(guò)正常參考值不是太多）發(fā)生腫瘤的可能性比較低，可考慮進(jìn)一步檢查，或者動(dòng)態(tài)觀(guān)察，不要過(guò)于緊張，但也不能掉以輕心。重度升高或多項指標持續升高，提示腫瘤發(fā)生的可能性很高，應盡快就醫。