以下信息代表在美國癌癥協(xié)會(huì )任職的醫護人員觀(guān)點(diǎn)。這些觀(guān)點(diǎn)是以他們發(fā)表在醫學(xué)雜志上的研究和自身專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗為依據的。本文的相關(guān)治療信息并不是官方治療措施，也不能代替傳統的經(jīng)驗療法，只是希望幫助病人，病人家屬以及醫生作出明智的治療決定。

　　醫生可能有很多理由建議進(jìn)行一項不同于普通治療方案的治療措施，那么不要猶豫，可以立即向醫生詢(xún)問(wèn)治療措施相關(guān)信息。

　　癌癥診斷并且分期之后，醫生會(huì )談?wù)摼唧w治療方案，此時(shí)，花一段時(shí)間來(lái)思考治療選擇是非常重要的。其中一個(gè)最重要的影響因子是癌癥的分期。其他考慮因素包括自身健康狀態(tài)，治療方案的副作用，治愈疾病的機會(huì )，能否有助于延長(cháng)壽命，減輕癥狀等等。

　　如果患上了腎癌，那么治療選擇包括：外科手術(shù)，放療，靶向治療，免疫治療，化療或者這些療法聯(lián)合治療。如果想要第二種選擇，那么本文將會(huì )提供更多信息來(lái)幫助你得出最佳治療選擇。

　　外科手術(shù)

　　外科手術(shù)是腎細胞癌的主要治療手段。沒(méi)有進(jìn)行外科手術(shù)而生存的腎癌患者非常少。依據癌癥類(lèi)型和分期，可以選擇如下治療方式：

　　根治性腎切除術(shù)

　　這個(gè)手術(shù)會(huì )把整個(gè)腎臟，腎上腺和腎臟周?chē)闹窘M織都切除。附近的淋巴結也會(huì )切除。大多數病人因此只能靠一個(gè)腎臟來(lái)過(guò)濾尿液。

　　電鍵插孔手術(shù)

　　這個(gè)醫學(xué)名詞也叫腹腔鏡腎切除術(shù)，通過(guò)這種方式切除腎腫瘤只需在腹部開(kāi)幾個(gè)小口。通過(guò)這些小孔，外科醫生可以運用手術(shù)器械來(lái)完成手術(shù)。這種治療方式的優(yōu)點(diǎn)包括：較短的住院時(shí)間，恢復快，術(shù)后疼痛減少。

　　淋巴結清掃術(shù)

　　這種方法包括切除腫瘤組織附近淋巴結查看里面是否含有腫瘤。很多醫生在根治性切除時(shí)作淋巴結清除。這種方案主要是確實(shí)查證癌癥是否已經(jīng)到達淋巴結，而不是依靠影像學(xué)檢查。這個(gè)信息對于治療方式的選擇非常重要。

　　腎部分切除術(shù)

　　這種手術(shù)方式只是切除含有腫瘤的那部分腎臟組織。剩余的腎臟組織還保留原位。如果兩個(gè)腎都有腫瘤或者你本身就只有一個(gè)腎，或者腫瘤在腎中很小，可以選擇這種手術(shù)。

　　切除轉移灶

　　有時(shí)候需要外科手術(shù)來(lái)切除已經(jīng)轉移的腫瘤。這有助于減輕疼痛和癥狀，當然這種方式不一定能幫助病人延長(cháng)生命。如果只有很少的轉移腫瘤并且能夠較容易切除的話(huà)可以選擇此法。

　　手術(shù)風(fēng)險

　　手術(shù)往往包括一些危險。以下就是腎癌外科手術(shù)的可能危險：

　　在手術(shù)或手術(shù)后出血，這時(shí)需要輸血；

　　傷口感染；

　　手術(shù)過(guò)程中傷害內臟器官或者血管；

　　氣胸；

　　切口附近的疝氣；

　　剩下腎臟的故障。

　　其他治療方式

　　盡管腎癌的主要治療措施是手術(shù)切除病灶，但有時(shí)有些人病的太重而不能承受手術(shù)，并且其他方法可以摧毀腎腫瘤。但是這些治療方式到底是如何發(fā)揮作用的還不明確，醫生仍然只能靠經(jīng)驗治療。

　　冷凍療法

　　這種方法是用極其冷凍的方式來(lái)摧毀腫瘤。在腹腔鏡手術(shù)時(shí)或通過(guò)皮膚注射用一個(gè)中空的探針插入腫瘤。很冷的氣體將穿過(guò)探針，產(chǎn)生冷凍球并摧毀腫瘤。

　　射頻消蝕

　　這項技術(shù)是應用高能量無(wú)線(xiàn)電波加熱腫瘤。一根很薄針樣的探針通過(guò)皮膚插入腫瘤，一旦探針到達腫瘤組織，就會(huì )有一股很強的電流通過(guò)探針，并且加熱腫瘤摧毀腫瘤細胞。

　　動(dòng)脈栓塞形成

　　這項技術(shù)主要是阻止動(dòng)脈營(yíng)養有腫瘤的腎臟。這種方法很少用，只是有時(shí)在手術(shù)前用于殺滅一些腫瘤細胞并且減少手術(shù)過(guò)程中出血。

　　放射療法

　　放療是用運高能量射線(xiàn)(如X射線(xiàn))來(lái)殺滅或縮小腫瘤細胞。這種治療方式通常用來(lái)治療不能進(jìn)行手術(shù)治療的病人。該療法也能減輕癥狀比如疼痛，出血，或者其他由于腫瘤轉移引起的癥狀。但是腎癌對放療的敏感性并不是很好。在手術(shù)前后一般都不用放療，因為有研究發(fā)現這種療法并不能延長(cháng)病人生命。

　　放療通常用來(lái)緩解腎癌癥狀，如疼痛，出血，或者由于腫瘤轉移引起的癥狀特別是骨轉移和腦轉移。

　　放療的副作用主要有：皮膚像曬傷樣改變，惡心，腹瀉和疲倦。通常這些副作用過(guò)一會(huì )救過(guò)消失。放療也會(huì )影響化療效果，使其效果變差。胸部的放射可以導致肺損傷，從而引起呼吸急促和困難。放療對大腦的影響在治療后1到2年內作用最嚴重，主要表現為頭痛和胡思亂想。

　　靶向療法

　　科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現很多細胞內的基因改變能引起癌癥，他們正在努力開(kāi)發(fā)新的能特異針對這些改變的藥物。這些靶向藥物與普通化療藥物治療機制不一樣，因此他們的副作用也不相同。

　　在過(guò)去幾年內，食品和藥物管理局批準使用幾種靶向藥物治療進(jìn)展性腎癌。靶向治療包括抑制給腫瘤提供營(yíng)養的血管生長(cháng)和癌細胞其他部分的增長(cháng)。他們通常是治療進(jìn)展性腎癌的一線(xiàn)藥物。盡管這些藥物能縮小或者減緩癌癥增長(cháng)，但他們是否能治愈腎癌還不清楚。

　　免疫療法

　　由于化療對腎癌并不是很有效，醫生們正在開(kāi)發(fā)一種叫做免疫治療的方法。這種方法主要是增強機體自身防御系統來(lái)抵抗或消滅癌細胞。迄今為止，這種療法是進(jìn)展性腎癌最常用的首選療法。由于很難給病人實(shí)施這種療法且這種方法有很?chē)乐氐母弊饔茫行┽t生現在只給予那些對靶向療法不敏感的病人實(shí)施該療法。

　　在腎癌中最主要的免疫治療藥物是細胞因子類(lèi)(激活免疫系統的蛋白質(zhì))。在少數病人中這些細胞因子能縮小腫瘤大約一半的體積。

　　免疫治療的副作用很?chē)乐兀踔量梢灾旅虼酥挥芯毎蜃又委煹尼t生才給腎癌患者這種療法。

　　化學(xué)療法

　　化療是把抗癌藥物注射入血管或者以藥丸口服。這些藥物隨著(zhù)血流遍及人體全身，使得對遠處轉移的癌癥很有用。不幸的是，腎癌往往對化療不敏感。化療也有很多副作用，這些副作用依藥物類(lèi)型，服藥劑量，服藥時(shí)長(cháng)而定。大多數副作用在停止治療之后就會(huì )消失。有副作用的病人應該告訴其醫生或護士。

　　控制疼痛

　　疼痛是腎癌患者關(guān)注的一個(gè)主要問(wèn)題。如果你有疼痛，一定要告訴醫生或護士，當然除了他們本來(lái)就知道你會(huì )疼痛，并且他們也無(wú)能為力。

　　對大多數病人而言，嗎啡或者其他阿片類(lèi)藥物都能控制疼痛。為了很好的控制疼痛，止痛藥物必須按時(shí)服用，而不是當疼痛很?chē)乐貢r(shí)才服用。某些長(cháng)效的嗎啡類(lèi)藥物每天只要服用一次或者兩次。

　　某些情況下，手術(shù)或者放療能減輕由于腫瘤轉移引起的疼痛。這也叫做姑息性治療。當腫瘤轉移到了骨組織，雙磷酸鹽類(lèi)藥物能緩解疼痛。