癌癥病人絕大多數死于癌的廣泛轉移，患同一種癌的不同病人，為什么轉移情況會(huì )有不同呢?惡性腫瘤晚期局部直接蔓延和遠隔轉移，破壞機體的重要器官如腦、肺、肝等，導致死亡。如能在轉移擴散前進(jìn)行根治就排除了發(fā)生轉移的可能性，那么癌癥患者可以最大限度的延長(cháng)生存期。癌癥轉移的方式下面具體介紹一下：

　　一、淋巴轉移

　　淋巴轉移一般最早，因此進(jìn)行腫瘤切除時(shí)，要進(jìn)行淋巴結清掃;放療除了照射原發(fā)腫瘤病灶外，還要照射周?chē)馨徒Y。淋巴系統遍布周身，是癌細胞轉移的理想及首選通道。淋巴轉移往往由近及遠，如乳腺癌首先轉移到同側腋窩淋巴結，之后轉移到鎖骨上、下淋巴結，甚至對側腋窩淋巴結。淋巴道轉移與淋巴引流的方向相同，但少數情況下也可發(fā)生跳躍轉移或逆行轉移。胃部淋巴結轉移率與病期密切相關(guān)。據國內資料分析，早期胃癌轉移率為9.9%;進(jìn)展期胃癌胃周淋巴結轉移率為68.4%。

　　二、血行轉移

　　血道轉移是肉瘤轉移的重要途徑，少數癌如腎細胞癌、肝細胞癌、肺癌以及其它癌的晚期也發(fā)生血道轉移。肝、肺是兩個(gè)血道轉移的靶器官。癌細胞會(huì )隨血流到達其他部位如肺、腦、肝和骨等，胃腸道癌常轉移至肝和肺，乳腺癌、腎癌、骨肉瘤等常轉移到肺，肺癌易轉移至腦，前列腺癌易轉移到骨。化療就是為了避免癌細胞通過(guò)血行轉移，直接靜脈輸入化療藥物隨血液消除癌細胞。胃癌血道轉移多發(fā)生在晚期：器官轉移達64.2%。以肝(38.1%)、肺(32.2%)最多，以下依次為胰(18.6%)、腎上腺(18.1%)、骨(11.4%)、腎(8.3%)、脾(7.2%)、腦(3.6%)、皮膚(0.8%)、甲狀腺(0.6%)、扁桃體及乳腺(各占0.3%)。但在中、晚期胃癌手術(shù)治療時(shí)血行轉移僅占1.7%，早期胃癌時(shí)占0.2%，常轉移至肝。

　　三、種植轉移

　　還有一種轉移比較少，就是種植轉移。體腔內器官的腫瘤累及到器官的表面時(shí)，瘤細胞可脫落并種植到體腔各器官的表面，形成種植性轉移瘤。腹腔、胸腔最常受累，心包腔、蛛網(wǎng)膜下腔亦可受累。常在漿膜面形成多數轉移結節，很少侵入器官的深層，并常伴血性積液，積液內可查到腫瘤細胞。胃癌的腹膜種植性轉移：胃癌侵入漿膜后可脫落至腹腔引起種植，轉移性淋巴結破裂于腹腔內播散，亦可形成癌性腹膜炎，并伴大量血性腹水。種植性轉移率為28.6%，累及器官依次為卵巢(占女性43.6%)、膈肌(12.5%)、腸(8.3%)、腹腔壁層(7.8%)、膽道(7.5%)，盆腔種植為8.6%。

　　直腸癌的轉移最常見(jiàn)的是侵潤性轉移，浸潤性生長(cháng)為大多數惡性腫瘤的生長(cháng)方式。瘤組織侵入周?chē)M織間隙、淋巴管和血管內，像樹(shù)根長(cháng)入土壤一樣，浸潤并破壞周?chē)M織。浸潤性生長(cháng)特點(diǎn)無(wú)包膜，界不清，移動(dòng)性差或固定。手術(shù)切除范圍大，易復發(fā)。直腸癌局部浸潤引起的癥狀：直腸癌盆腔有廣泛浸潤時(shí)，可引起腰部及骶部的酸痛，脹墜感;當腫瘤浸潤或壓迫坐骨神經(jīng)、閉孔神經(jīng)根時(shí)可出現坐骨神經(jīng)和閉孔神經(jīng)痛;腫瘤向前侵及陰道及膀胱粘膜時(shí)，可出現陰道流血和血尿，腫瘤累及兩側輸尿管時(shí)出現尿閉、尿毒癥。侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺，女性可引起陰道直腸瘺，陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉移后可引起肝腫大、黃疸，腹水等癥狀，全身癥狀可有貧血等惡液質(zhì)現象有時(shí)還可出現急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起彌漫性腹膜炎等癥狀。

　　一般說(shuō)來(lái)，癌細胞分化差的，發(fā)生轉移早，轉移范圍廣，惡性程度也高;分化好的，惡性程度就較低。癌細胞轉移跟病期早晚及病人的身體情況有關(guān)，癌抵抗力強的人，發(fā)生轉移就可能晚些，當身體狀況變差，抵抗力下降時(shí)，癌細胞的轉移程度肯定會(huì )相對快速很多。腫瘤癌癥哪怕是在治療后，也一定要注意身體變化，盡早的發(fā)現轉移。

（實(shí)習編輯：許曉靜）