藥物止痛護理
在臨床上,藥物是癌痛的主要治療方法。我們要全面、準確、及時(shí)地評估疼痛的時(shí)間、程度、部位、性質(zhì)、持續性和間斷性、疼痛治療史,疼痛對患者和家屬的影響等。根據評估結果遵醫囑按三級止痛原則給予鎮痛藥,給藥時(shí)要特別注意以下幾個(gè)原則:
1.按時(shí)給藥:嚴格掌握鎮痛藥的半衰期,有規律地給藥,可預防疼痛的發(fā)生,并防止加重。
2.個(gè)體化給藥:根據病人的性別、年齡、體重、耐藥性的不同區分給藥。要注意患者的實(shí)際療效,選擇適當的劑量,以達到有效鎮痛為目的。
3.口服給藥:在可能的情況下,力爭口服給藥。既可保持患者的獨立性,又便于病人長(cháng)期服用,能免去長(cháng)期注射給患者帶來(lái)的疼痛和傷害。如不能口服應考慮直腸或經(jīng)皮下給藥。
4.按階梯給藥:按由弱到強,由小到大,由少到多的原則,逐漸加量,不要等病人需要時(shí)才用,要有規律的按點(diǎn)用藥,并仔細觀(guān)察療效及副作用。
5.注意具體細節:從最簡(jiǎn)單的劑量方案及創(chuàng )傷最小的止痛療法開(kāi)始;不要用安慰劑治療癌痛,安慰劑并不能真正止痛;病人對階梯藥物在不良反應的敏感性上有很大差異,用時(shí)要留心:杜冷丁只可用于短時(shí)的急性疼痛止痛,若大劑量用會(huì )出現震顫、幻覺(jué)、抽搐、肌陣攣和癲癇發(fā)作等;長(cháng)期使用二氫挨托菲可導致明顯的精神依賴(lài)及軀體依賴(lài),不能用于癌痛的常規治療。
非藥物止痛法護理
1.轉移止痛法:可以叫病人坐在舒適的椅子上,閉目養神,先想自己童年有趣可樂(lè )的事,或想自己愿意想的任何事,每次20分鐘,也可根據個(gè)人喜好,放一些輕松高調的音樂(lè ),讓病人邊欣賞邊隨節奏做打拍,搖手等動(dòng)作,還可以讓病人看一些笑話(huà)、幽默小說(shuō)、聽(tīng)一段相聲來(lái)取樂(lè ),這樣都可以分散注意力,增強止痛效果。
2.放松止痛法:全身松弛可給人輕松感,同時(shí)肌肉松弛可阻斷疼痛反應。叫病人閉上雙目,作嘆氣、打呵欠等動(dòng)作,隨后屈髖屈膝平臥,放松腹肌、背肌、腳肌,緩慢作腹式呼吸,或者讓病人在幽靜環(huán)境里閉目進(jìn)行深而慢的吸氣和呼氣,并隨呼吸數1、2、3……使清新空氣進(jìn)入肺部,達到止痛目的。
3.物理止痛法:可以通過(guò)刺激疼痛周?chē)つw或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可采用局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦,也可以采用各種溫度的濕敷,阻斷疼痛信息向大腦的傳遞,如用水袋或冷濕毛巾作冷濕敷,或用65度熱水袋放在溫毛巾上作熱敷,每次20分鐘。
心理護理
疼痛是因人而異的,疼痛的程度常與人們對過(guò)去經(jīng)驗的回憶,痛因的分析,情境的理解,注意的程度,后果的預料等心理活動(dòng)有關(guān),所以疼痛有相關(guān)的隨機性和可變性。癌痛患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀(guān)、失望等消極心理情緒,個(gè)別患者甚至還有輕生的念頭。故采取有針對性的心理護理措施十分必要。
1.建立良好的護患關(guān)系:良好的護患關(guān)系是心理護理的前提。護士在病人面前始終都要表現出語(yǔ)言大方得體,舉止端莊沉穩,工作認真負責,給患者以信任感和安全感。
2.疏泄:主動(dòng)熱情關(guān)心病人,抽一定時(shí)間陪伴病人,傾聽(tīng)其訴說(shuō)心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會(huì )到他并不是孤立地承擔痛苦。
3.安慰:安慰要恰到好處,既強調有希望的方面,又不能過(guò)于樂(lè )觀(guān),幫助病人分析疼痛的反應性,通俗易懂地解釋疼痛有關(guān)的生理心理學(xué)問(wèn)題。
4.暗示療法:讓患者認識到,疼痛是機體與病魔作斗爭而表現的保護性反應,說(shuō)明機體正處在調整狀態(tài),疼痛感是暫時(shí)的,只要打敗病魔,疼痛自然消失,鼓勵患者增強俠心和信心。
5.家屬的心理護理:親人的關(guān)心對患者至關(guān)重要。指導家屬要積極配合醫護人員,給病人以安慰、鼓勵和支持,使患者從精神上擺脫對疼痛的恐懼和害怕,增加對生活的希望。
加強基礎護理
由于疼痛的折磨,患者大多自感身心疲勞,長(cháng)期臥床休息,采取被動(dòng)臥位,多數還影響到患者的日常生活自理能力。因此,應加強各項基礎護理,注意患者皮膚、口腔、呼吸系統、泌尿生殖系統等的護理,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng )造一個(gè)安靜、舒適、無(wú)痛苦的環(huán)境,從而提高患者對疼痛的耐受性。
總之,癌痛不但影響患者的生理變化,還對其心理造成巨大傷害。要提高癌癥患者的生活質(zhì)量,減輕心理負擔,延長(cháng)有效壽命,并增加癌癥的成活率,就必須有效地控制癌痛癥狀。因此,臨床一線(xiàn)醫護人員要對癌痛護理加以重視,共同努力去攻克這一難題,給癌痛患者帶來(lái)福音
用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥17消腫止痛。
健客價(jià): ¥8.8活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。
健客價(jià): ¥49.9祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、肌肉疼痛,關(guān)痛。
健客價(jià): ¥5用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥7.5用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng),也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥24.2用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥53活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥6.8活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥6用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥4.5用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥3適用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥6用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥7祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節、肌肉痛、扭傷。
健客價(jià): ¥11、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥11活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。
健客價(jià): ¥49.9活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。
健客價(jià): ¥65.7用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥20.8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥2.8主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥421.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3用于感冒或流感引起的發(fā)熱,頭痛。也用于緩解中度疼痛如關(guān)節痛,神經(jīng)痛,偏頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥15