癌癥出現副反應就要停藥或換藥嗎

2019-06-18 來(lái)源：石家莊世舜中醫腫瘤醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究證實(shí)長(cháng)期使用如阿司匹林、芬必得、扶他林、西樂(lè )葆等非甾體抗炎藥，對心臟、消化道、腎功能的危害大，存在消化道潰瘍以及心臟病的患者應該謹慎使用。

癌癥患者中有9成人出現過(guò)不同程度的癌痛，70%的晚期癌癥患者認為癌痛是主要癥狀。但很多患者對癌痛有一些錯誤的認識。

誤區一.癌痛是必然的，能忍就忍

疼痛會(huì )影響睡眠、身體代謝和機體免疫力，不及時(shí)治療容易耽誤病情，影響腫瘤的治療。超過(guò)3個(gè)月的疼痛屬于慢性疼痛，慢性疼痛本身就是一種疾病。

選擇理想的止痛藥并合理使用，90%以上疼痛患者都可以達到無(wú)痛。長(cháng)期得不到有效止痛治療的病人，容易出現因疼痛導致的與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂，發(fā)展為難治性疼痛。

誤區二.只有癌癥晚期才會(huì )疼痛

其實(shí)癌痛是由癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛，癌痛可以貫穿于癌癥的始終，早期癌癥也可能出現疼痛。因此，有疼痛并不是癌癥發(fā)展到晚期的標志，出現疼痛不必過(guò)于擔心，應及時(shí)治療。

誤區三.出現副反應就要停藥或換藥

阿片類(lèi)藥物最常見(jiàn)不良反應為便秘、惡心、嘔吐，其次比較少見(jiàn)的還有過(guò)度鎮靜、呼吸抑制和尿潴留等。而這其中除了便秘外，大多數是暫時(shí)性的，也是可以耐受的。

例如惡心、嘔吐一般僅出現在用藥的最初幾天，數日后癥狀多自行消失。因此，一旦出現不良反應就立即停藥或換藥的做法是不可取的，而是應該積極預防這些不良反應，如調整飲食結構或使用通便藥物積極預防便秘，服用止吐藥物預防嘔吐等。

誤區四.服用止痛藥會(huì )成癮？

大約有75%~90%的晚期腫瘤患者因慢性疼痛需要用到阿片類(lèi)藥物。但如果你還將阿片類(lèi)藥物與鴉片、毒品畫(huà)上等號的話(huà)，那的確是誤解了它們。

阿片類(lèi)止痛劑的緩釋劑型采用現代科技手段，使藥物在胃腸道緩慢釋放后吸收，藥物在血液中的濃度能在很長(cháng)時(shí)間內保持穩定水平，起到止痛作用，而不會(huì )形成血藥濃度的峰值，無(wú)法達到成癮的濃度。

誤區五.疼了再吃藥，不疼就不吃

有患者給藥后，不遵醫囑按時(shí)用藥，往往“疼了才吃，不疼就不吃”。但鎮痛藥物的療效取決于血藥濃度的水平。按時(shí)服藥才能保證血液中藥物濃度維持在一定的水平之上，從而達到疼痛的連續緩解。

癌痛患者及時(shí)、按時(shí)服用止痛藥才更加安全有效,可達到持續有效地緩解疼痛的效果,需藥強度和劑量也最低。

誤區六.消炎止痛藥物更安全

研究證實(shí)長(cháng)期使用如阿司匹林、芬必得、扶他林、西樂(lè )葆等非甾體抗炎藥，對心臟、消化道、腎功能的危害大，存在消化道潰瘍以及心臟病的患者應該謹慎使用。

而且這一類(lèi)藥物都存在“天花板效應”，即用藥存在最大限制劑量，超過(guò)這個(gè)劑量，止痛效果不會(huì )增強，但不良反應會(huì )增加。

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用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。

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1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

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1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病； 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病； 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

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用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

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破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。

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抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。

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對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者，這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。

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扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。

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益氣化瘀，清熱解毒，用于肺癌、乳腺癌、胃癌等腫瘤患者化療的輔助治療。

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損

健客價(jià)：￥64.2

用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。

健客價(jià)：￥148

益氣健脾、理氣化痰、活血祛瘀。合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌、胃腸癌、乳腺癌中醫脾虛痰瘀證所致的氣短、面色晄白、胸痛、納谷少馨、胸脅脹滿(mǎn)等癥狀的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。

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