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胸腺瘤患者的術(shù)后放療 是如何放療

2019-06-13 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在我國被查出是胸腺瘤后,往往都是需要配合醫生的檢查避免胸腺瘤疾病的進(jìn)一步惡化,給患者的心情也帶來(lái)了一定的副作用。很多胸腺瘤患者在手術(shù)治療后都需要選擇適當的放療來(lái)有效的緩解患者的病情,才能使自己的身體盡快的恢復健康。

在我國被查出是胸腺瘤后,往往都是需要配合醫生的檢查避免胸腺瘤疾病的進(jìn)一步惡化,給患者的心情也帶來(lái)了一定的副作用。很多胸腺瘤患者在手術(shù)治療后都需要選擇適當的放療來(lái)有效的緩解患者的病情,才能使自己的身體盡快的恢復健康。那么胸腺瘤患者術(shù)后的放療是如何的進(jìn)行放療呢?接下來(lái)小編為大家一起來(lái)詳細的介紹胸腺瘤患者的術(shù)后放療。

胸腺瘤患者的是如何進(jìn)行放療

1、放療指征

(1)對浸潤型胸腺瘤,無(wú)論手術(shù)切除是否完整,術(shù)后一律應給予放療。

(2)對非浸潤型胸腺瘤(即Ⅰ期良性胸腺瘤)多數學(xué)者主張術(shù)后不需給予放療,僅須密切觀(guān)察隨訪(fǎng)。但也有學(xué)者認為:即使Ⅰ期胸腺瘤,術(shù)后也應補加放療。

(3)晚期胸腺瘤即包括胸內轉移、心包內轉移、胸膜肺轉移等。只要病人狀況尚可,均應積極地給予局部放療。包括對已有轉移存在的鎖骨上淋巴結區域的放療。

(4)對腫瘤體積大或合并上腔靜脈梗阻病人可行術(shù)前放療。當瘤體縮小后再選擇手術(shù)切除。并有防止術(shù)中胸膜轉移的作用。

(5)在有條件的醫療單位,提倡對手術(shù)殘留病灶或術(shù)中無(wú)法切除的巨大病灶行術(shù)中放療。

(6)胸腺瘤一經(jīng)診斷即應外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續生長(cháng)增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線(xiàn)表現難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無(wú)論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。

2、放療的范圍及劑量

(1)惡性胸腺瘤即使完整切除,術(shù)后也須行縱隔和全術(shù)野輔助放療,劑量約40Gy/4周。但有學(xué)者主張:對淋巴細胞型給予50Gy/5周;上皮細胞型或混合型則給予每6~7周60~70Gy;胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力則1次200cGy,每周5次,總量達30~40Gy時(shí),須及時(shí)縮小肺野,避免放射性肺炎發(fā)生。

(2)術(shù)中殘留病灶,其放射范圍要超過(guò)病灶1cm(包括胸腺腫瘤和可能被浸潤的組織和器官)。對已明確為心包內轉移,應先給予全縱隔、全心包放療(30~35Gy/3~3.5周),局部瘤床加量。對胸膜或肺轉移灶也局部加量。

(3)術(shù)中放療,對手術(shù)已完整切除的瘤床一次性放療20Gy;對手術(shù)有殘留病灶,則一次性劑量為25Gy;對巨大病灶無(wú)法切除者,一次劑量可達25~30Gy。上述后兩種病情者,術(shù)后休息3~4周后再行術(shù)后縱隔區放療,劑量為30~40Gy。個(gè)別者也可追加劑量至60~70Gy。

放療注意事項

(1)注意休息、加強營(yíng)養、攝入高蛋白、高纖維素、低脂肪飲食,適當藥物如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)補充營(yíng)養素,提高生活質(zhì)量。

(2)戒煙酒,忌辛辣刺激性食物。

(3)保護射野皮膚勿受理化刺激,防日曬及外傷,野內皮膚勿貼膠布、膏藥,勿用刺激性藥物搽拭皮膚。

(4)每周為患者全面體格檢查一次,按患者情況修改放療計劃。

以上介紹的就是關(guān)于胸腺瘤患者的術(shù)后需要怎樣的放療以及生活中的注意事項,放療的患者一定要注意到患者的術(shù)后護理,做好各方面的康復期間的工作才是比較關(guān)鍵的。胸腺瘤患者的放療患者也要意識到放療后可能帶來(lái)的一些副作用,抱著(zhù)良好的心態(tài)去應對疾病的到來(lái)。

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