小美在接受乳腺癌手術(shù)后覺(jué)得自己肩關(guān)節怪怪的，去醫院復查的時(shí)候發(fā)現這是手術(shù)導致的并發(fā)癥。

　　醫生告訴小美，乳腺癌手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：上肢淋巴水腫、臂叢神經(jīng)損傷、肩關(guān)節活動(dòng)范圍下降及其可能導致的肩關(guān)節功能障礙，而且這些并發(fā)癥會(huì )影響患者的上肢功能下降，從而降低患者的生活質(zhì)量。

　　其實(shí)患者在術(shù)后多注重下康復訓練就可以了，今天，乳腺腫瘤專(zhuān)家之聲就來(lái)和大家說(shuō)一說(shuō)，患者術(shù)后康復的重要性。

　　乳腺患者術(shù)后怎么進(jìn)行康復訓練？

　　乳腺癌患者術(shù)后的康復訓練模式包括兩大類(lèi)：

　　針對患側肢體功能恢復的漸進(jìn)式功能運動(dòng)和肢體物理治療；

　　針對全身體能恢復的全身有氧運動(dòng)及漸進(jìn)式上肢負重力量訓練。

　　術(shù)后3個(gè)月內的康復訓練以肢體功能康復為主，3個(gè)月后的康復訓練強調全身有氧運動(dòng)和上肢力量訓練。

　　另外，綜合性心理社會(huì )支持干預的康復運動(dòng)對改善乳腺癌術(shù)后患者的患肢功能、提高生活質(zhì)量有顯著(zhù)效果。

　　患者自己可以訓練嗎？

　　一般來(lái)說(shuō)，漸進(jìn)式的肢體康復訓練提倡在專(zhuān)業(yè)人員的指導下早期開(kāi)始，可從術(shù)后第一天開(kāi)始，循序漸進(jìn)，早期康復運動(dòng)不會(huì )加重患者術(shù)后淋巴水腫的發(fā)生。

　　需要注意的是，每次訓練持續時(shí)間為20～30min，早期肢體訓練的頻率為每天2～3次，后期全身運動(dòng)可調整到每周2～3次。全身運動(dòng)的強度應達到年齡調整最大心率的40%～80%，根據個(gè)體適應度進(jìn)行調整。康復訓練可持續3個(gè)月～2年，肢體和全身的康復訓練都應在醫務(wù)人員的指導下進(jìn)行，以保證其安全性，防止發(fā)生不良反應，同時(shí)應加強隨訪(fǎng)，循序漸進(jìn)，逐步調整運動(dòng)量。

　　患者出院后可在醫務(wù)人員指導下進(jìn)行居家自主

　　訓練，或到醫院康復中心或社區健身活動(dòng)中心開(kāi)展現場(chǎng)指導下的康復訓練。

　　康復訓練的效果好嗎？

　　想要評價(jià)乳腺癌患者術(shù)后康復訓練效果，則必須要根據指標來(lái)評定，包括：肩關(guān)節活動(dòng)度、患肢手臂水腫、上肢肌力、心肺功能、自覺(jué)癥狀評定及健康相關(guān)生活質(zhì)量。

　　漸進(jìn)式肢體康復訓練對患肢術(shù)后3個(gè)月內的外

　　展、前曲、后伸、內旋功能康復有顯著(zhù)促進(jìn)作用；全身康復運動(dòng)訓練對改善患者的心肺功能、提高身體耐力有顯著(zhù)作用。

　　所以總的來(lái)說(shuō)，無(wú)論是肢體的漸進(jìn)式康復訓練，還是全身的系統康復運動(dòng)，都對提高患者的生活質(zhì)量有顯著(zhù)作用，康復訓練3個(gè)月后患者的總體健康相關(guān)生活質(zhì)量（FACT-G）和乳腺癌相關(guān)生活質(zhì)量（FACT-B）評分得到提高，另外，康復訓練對緩解化療和放療患者疲乏癥狀有一定的效果。