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甲狀腺癌到底離我們有多遠呢

2018-11-23 來(lái)源:Dr厲紅元  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:與其他惡性腫瘤相比,甲狀腺癌發(fā)病年齡相對年輕。甲狀腺癌位居兒童實(shí)體性惡性腫瘤的第三位,是兒童中最為普遍的內分泌癌;兒童與青少年中出現的甲狀腺結節,比成年人的甲狀腺腫塊更容易惡變。

甲狀腺疾病的發(fā)病率非常高乃至影響人們的身體健康,其中以結節性甲狀腺疾病最為普遍。在我國觸診獲得的甲狀腺結節患病率為3%~7%,高分辨率彩超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率為20%~76%;甲狀腺結節中甲狀腺癌的患病率為5%~15%。全球甲狀腺癌的發(fā)病率以每年4%的增幅上升,近年來(lái)我國甲狀腺癌的發(fā)病率也呈現增高的趨勢,非必要的甲狀腺結節的手術(shù)率也顯著(zhù)升高。因此,有必要了解甲狀腺結節及甲狀腺癌的相關(guān)知識,以早期預防或早期診斷和治療,提高甲狀腺患者的治愈率。

1.兒童和青少年會(huì )得甲狀腺癌嗎

與其他惡性腫瘤相比,甲狀腺癌發(fā)病年齡相對年輕。甲狀腺癌位居兒童實(shí)體性惡性腫瘤的第三位,是兒童中最為普遍的內分泌癌;兒童與青少年中出現的甲狀腺結節,比成年人的甲狀腺腫塊更容易惡變:被診斷為癌的比例可高達26%~36%。15歲以下女孩患甲狀腺癌的發(fā)生率約為男孩的1.5倍。15歲以上少女患甲狀腺癌的概率約為男孩的3倍。因此,如果兒童出現甲狀腺結節,父母應該引起重視。

2.老年人還會(huì )得甲狀腺癌嗎

老年人中出現的甲狀腺結節,比成年人中甲狀腺腫塊的癌變風(fēng)險高,尤其是對于男性。老年人腫瘤生長(cháng)加快和局部浸潤的可能性增大,惡性的可能性上升。因此老年人群中也應加強甲狀腺的健康檢查。

3.橋本甲狀腺炎會(huì )變成甲狀腺癌嗎

近年來(lái),橋本甲狀腺癌(即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎)中發(fā)現甲狀腺癌的報告越來(lái)越多,發(fā)生率約4.3%~24%,且差異較大,但由于橋本甲狀腺炎多不需要手術(shù)治療,因此實(shí)際的發(fā)病情況較難估計。有研究者認為橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌可能是兩種無(wú)關(guān)聯(lián)的疾病而同時(shí)共存于甲狀腺的腺體中,但也有人認為橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌有著(zhù)共同的自身免疫異常的背景,橋本甲狀腺炎患者易伴發(fā)甲狀腺癌。總之對于橋本甲狀腺炎患者應定期檢查,防止甲狀腺癌的發(fā)生。

4.甲狀腺腺瘤會(huì )惡變嗎

甲狀腺腺瘤是最常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤,以濾泡狀腺瘤多見(jiàn)。有些人認為甲狀腺癌的發(fā)生與單發(fā)性甲狀腺腺瘤有關(guān),如果甲狀腺癌繼發(fā)于甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌的類(lèi)型應該以濾泡狀癌為主,但事實(shí)上甲狀腺癌以乳頭狀癌占絕大多數。然而甲狀腺濾泡狀癌的患者常有以前存在腺瘤的病史,約10%的甲狀腺腺瘤有發(fā)生惡變的可能,但要證實(shí)兩者的關(guān)系卻相當困難,目前即使采用組織學(xué)觀(guān)察也難以證實(shí)他們之間的關(guān)系。

5.結節性甲狀腺腫會(huì )惡變嗎

結節性甲狀腺腫發(fā)生甲狀腺癌一向受到重視,被認為是甲狀腺癌發(fā)病相關(guān)的危險因素,甲狀腺癌在結節性甲狀腺腫中的發(fā)生率可高達4%~17%。但也有人認為從良性結節向分化良好癌進(jìn)展的關(guān)系不清,二者并無(wú)必然聯(lián)系。盡管如此,結節性甲狀腺腫中存在甲狀腺癌是不爭的事實(shí),結節性甲狀腺腫是TSH(促甲狀腺激素)引起甲狀腺內不同部分的濾泡上皮增生會(huì )出現乳頭狀增生和血管再生,乳頭狀增生有可能發(fā)生甲狀腺乳頭狀癌。

有研究報道:用碘缺乏地區的飲水和糧食喂養大鼠或小鼠后,血清TSH水平增高,不僅誘導出現結節性甲狀腺腫,而且在結節性甲狀腺腫中發(fā)生甲狀腺癌,包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,甲狀腺癌的發(fā)生率高達15.6%,因此結節性甲狀腺腫被認為是甲狀腺癌發(fā)病的危險因素。

6.甲狀腺癌會(huì )遺傳給后代嗎

在所有非遺傳性腫瘤中,甲狀腺癌的一級親屬患病率最高,可高達8.6%,提示甲狀腺癌的發(fā)病機制涉及某些基因的異常,或信號傳導因子的異常與某一種或幾種類(lèi)型的甲狀腺癌有關(guān)。甲狀腺髓樣癌伴隨的多發(fā)性?xún)确置谙倭霾 ⒓易逍约谞钕偎铇影┮约凹易逍约谞钕俜撬铇影┚鶠檫z傳性?xún)确置谀[瘤,基因突變發(fā)生在在種系水平,可遺傳給后代,有以上家族史的患者易發(fā)生甲狀腺髓樣癌或甲狀腺非髓樣癌。

臨床上大約25%的甲狀腺髓樣癌是家族性,呈常染色體顯性遺傳;有5%的甲狀腺非髓樣癌為家族性,也為常染色體顯性遺傳,其侵襲性較散發(fā)的甲狀腺非髓樣癌強;大多數甲狀腺乳頭狀癌是散發(fā)性的,但甲狀腺乳頭狀癌患者一級親屬中該癌發(fā)病率可上升4~6倍。

7.碘鹽會(huì )致甲狀腺癌嗎(保護甲狀腺補碘要適當)

碘是合成甲狀腺素的主要原料之一。碘缺乏和碘過(guò)量都會(huì )影響甲狀腺的健康。但目前仍沒(méi)有循證醫學(xué)的數據支持甲狀腺疾病的增多是與食用碘鹽有關(guān),而環(huán)境污染等因素也有可能導致該疾病的發(fā)生。但不規范補碘可能會(huì )影響人們的身體健康。

世界衛生組織(WHO)推薦的成年人每日碘攝入量為150ug。甲狀腺腫的患病率和甲狀腺體積隨著(zhù)碘缺乏程度的加重而增加,補充碘劑后,甲狀腺腫的患病率顯著(zhù)下降。2001年,世界衛生組織(WHO)等國際權威組織提出碘攝入量應當使MUI(尿碘中位數)控制在100~200ug/L,甲狀腺腫患病率控制在5%以下。一般來(lái)說(shuō),沿海地區居民從飲食中可以補充足夠的碘,離海較遠的內陸地區有缺碘現象。沿海地區居民在食用碘鹽后,不應再過(guò)量食用海帶等含碘高的海產(chǎn)品。

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