甲狀腺疾病的發(fā)病率非常高乃至影響人們的身體健康,其中以結節性甲狀腺疾病最為普遍。在我國觸診獲得的甲狀腺結節患病率為3%~7%,高分辨率彩超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率為20%~76%;甲狀腺結節中甲狀腺癌的患病率為5%~15%。全球甲狀腺癌的發(fā)病率以每年4%的增幅上升,近年來(lái)我國甲狀腺癌的發(fā)病率也呈現增高的趨勢,非必要的甲狀腺結節的手術(shù)率也顯著(zhù)升高。因此,有必要了解甲狀腺結節及甲狀腺癌的相關(guān)知識,以早期預防或早期診斷和治療,提高甲狀腺患者的治愈率。
1.兒童和青少年會(huì )得甲狀腺癌嗎
與其他惡性腫瘤相比,甲狀腺癌發(fā)病年齡相對年輕。甲狀腺癌位居兒童實(shí)體性惡性腫瘤的第三位,是兒童中最為普遍的內分泌癌;兒童與青少年中出現的甲狀腺結節,比成年人的甲狀腺腫塊更容易惡變:被診斷為癌的比例可高達26%~36%。15歲以下女孩患甲狀腺癌的發(fā)生率約為男孩的1.5倍。15歲以上少女患甲狀腺癌的概率約為男孩的3倍。因此,如果兒童出現甲狀腺結節,父母應該引起重視。
2.老年人還會(huì )得甲狀腺癌嗎
老年人中出現的甲狀腺結節,比成年人中甲狀腺腫塊的癌變風(fēng)險高,尤其是對于男性。老年人腫瘤生長(cháng)加快和局部浸潤的可能性增大,惡性的可能性上升。因此老年人群中也應加強甲狀腺的健康檢查。
3.橋本甲狀腺炎會(huì )變成甲狀腺癌嗎
近年來(lái),橋本甲狀腺癌(即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎)中發(fā)現甲狀腺癌的報告越來(lái)越多,發(fā)生率約4.3%~24%,且差異較大,但由于橋本甲狀腺炎多不需要手術(shù)治療,因此實(shí)際的發(fā)病情況較難估計。有研究者認為橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌可能是兩種無(wú)關(guān)聯(lián)的疾病而同時(shí)共存于甲狀腺的腺體中,但也有人認為橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌有著(zhù)共同的自身免疫異常的背景,橋本甲狀腺炎患者易伴發(fā)甲狀腺癌。總之對于橋本甲狀腺炎患者應定期檢查,防止甲狀腺癌的發(fā)生。
4.甲狀腺腺瘤會(huì )惡變嗎
甲狀腺腺瘤是最常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤,以濾泡狀腺瘤多見(jiàn)。有些人認為甲狀腺癌的發(fā)生與單發(fā)性甲狀腺腺瘤有關(guān),如果甲狀腺癌繼發(fā)于甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌的類(lèi)型應該以濾泡狀癌為主,但事實(shí)上甲狀腺癌以乳頭狀癌占絕大多數。然而甲狀腺濾泡狀癌的患者常有以前存在腺瘤的病史,約10%的甲狀腺腺瘤有發(fā)生惡變的可能,但要證實(shí)兩者的關(guān)系卻相當困難,目前即使采用組織學(xué)觀(guān)察也難以證實(shí)他們之間的關(guān)系。
5.結節性甲狀腺腫會(huì )惡變嗎
結節性甲狀腺腫發(fā)生甲狀腺癌一向受到重視,被認為是甲狀腺癌發(fā)病相關(guān)的危險因素,甲狀腺癌在結節性甲狀腺腫中的發(fā)生率可高達4%~17%。但也有人認為從良性結節向分化良好癌進(jìn)展的關(guān)系不清,二者并無(wú)必然聯(lián)系。盡管如此,結節性甲狀腺腫中存在甲狀腺癌是不爭的事實(shí),結節性甲狀腺腫是TSH(促甲狀腺激素)引起甲狀腺內不同部分的濾泡上皮增生會(huì )出現乳頭狀增生和血管再生,乳頭狀增生有可能發(fā)生甲狀腺乳頭狀癌。
有研究報道:用碘缺乏地區的飲水和糧食喂養大鼠或小鼠后,血清TSH水平增高,不僅誘導出現結節性甲狀腺腫,而且在結節性甲狀腺腫中發(fā)生甲狀腺癌,包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,甲狀腺癌的發(fā)生率高達15.6%,因此結節性甲狀腺腫被認為是甲狀腺癌發(fā)病的危險因素。
6.甲狀腺癌會(huì )遺傳給后代嗎
在所有非遺傳性腫瘤中,甲狀腺癌的一級親屬患病率最高,可高達8.6%,提示甲狀腺癌的發(fā)病機制涉及某些基因的異常,或信號傳導因子的異常與某一種或幾種類(lèi)型的甲狀腺癌有關(guān)。甲狀腺髓樣癌伴隨的多發(fā)性?xún)确置谙倭霾 ⒓易逍约谞钕偎铇影┮约凹易逍约谞钕俜撬铇影┚鶠檫z傳性?xún)确置谀[瘤,基因突變發(fā)生在在種系水平,可遺傳給后代,有以上家族史的患者易發(fā)生甲狀腺髓樣癌或甲狀腺非髓樣癌。
臨床上大約25%的甲狀腺髓樣癌是家族性,呈常染色體顯性遺傳;有5%的甲狀腺非髓樣癌為家族性,也為常染色體顯性遺傳,其侵襲性較散發(fā)的甲狀腺非髓樣癌強;大多數甲狀腺乳頭狀癌是散發(fā)性的,但甲狀腺乳頭狀癌患者一級親屬中該癌發(fā)病率可上升4~6倍。
7.碘鹽會(huì )致甲狀腺癌嗎(保護甲狀腺補碘要適當)
碘是合成甲狀腺素的主要原料之一。碘缺乏和碘過(guò)量都會(huì )影響甲狀腺的健康。但目前仍沒(méi)有循證醫學(xué)的數據支持甲狀腺疾病的增多是與食用碘鹽有關(guān),而環(huán)境污染等因素也有可能導致該疾病的發(fā)生。但不規范補碘可能會(huì )影響人們的身體健康。
世界衛生組織(WHO)推薦的成年人每日碘攝入量為150ug。甲狀腺腫的患病率和甲狀腺體積隨著(zhù)碘缺乏程度的加重而增加,補充碘劑后,甲狀腺腫的患病率顯著(zhù)下降。2001年,世界衛生組織(WHO)等國際權威組織提出碘攝入量應當使MUI(尿碘中位數)控制在100~200ug/L,甲狀腺腫患病率控制在5%以下。一般來(lái)說(shuō),沿海地區居民從飲食中可以補充足夠的碘,離海較遠的內陸地區有缺碘現象。沿海地區居民在食用碘鹽后,不應再過(guò)量食用海帶等含碘高的海產(chǎn)品。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià): ¥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥29.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥601.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥18.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥9清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥1381.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥18用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥11.5清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià): ¥10調節全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥16清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15.8育陰潛陽(yáng),豁痰散結,降逆和中。用于癭病(甲狀腺機能亢進(jìn))引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價(jià): ¥70清火,明目,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰癘,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生。
健客價(jià): ¥38甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥34