脊髓髓內腫瘤相對少見(jiàn) 病理是什么呢

2018-11-23 來(lái)源：易本堂中醫腫瘤標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有時(shí)星形細胞胞漿膨脹稱(chēng)之為伺肥星形細胞瘤，其中以彌漫纖維型為最多見(jiàn)。顯微鏡下見(jiàn)細胞漿內由神經(jīng)膠質(zhì)細胞構成之纖維狀結構，間有星形細胞核。

脊髓髓內腫瘤相對少見(jiàn)，約占椎管內腫瘤的10％～15％，較多見(jiàn)于頸段及胸段，80％為神經(jīng)膠質(zhì)瘤，其中以室管膜瘤最多，約占55％～60％；其次為星形細胞瘤，約占30％。其他較少見(jiàn)的尚有血管瘤、脂肪瘤、轉移瘤和先天性腫瘤等。病理上主要侵犯灰質(zhì)，有垂直發(fā)展傾向。腫瘤累及脊髓灰質(zhì)，出現相應的結構損害之征象，如感覺(jué)障礙或感覺(jué)分離，肌肉萎縮等。椎管梗阻比髓外腫瘤出現得晚。脊髓內腫瘤患者20～40歲者為多，占76.5％。從發(fā)病到入院手術(shù)2月～14年，平均28月，2年內者占70.5％。

【病理改變】

室管膜瘤

約占髓內腫瘤的60%，是由脊髓中央管膜上皮細胞分化而成，故腫瘤多在中央管部。病理性質(zhì)有良性與惡性之分（有人將其分為4級）。室管膜細胞瘤偏于良性，因為其具有假包膜，與脊髓可有明顯分界。顯微鏡下所見(jiàn)為典型的菊花狀結構，有時(shí)可見(jiàn)瘤體內空腔形成。而室管膜母細胞瘤則分化不良，呈惡性浸潤性生長(cháng)，病程較短。

星形細胞瘤

約占髓內腫瘤的30%左右，多見(jiàn)于年輕女性。好發(fā)于頸椎和胸段。此種腫瘤主要由成熟的星形細胞構成。生長(cháng)緩慢，可浸潤性生長(cháng)，也可邊界清楚而成囊性。腫瘤質(zhì)地柔軟，色灰紅，可有出血。星形細胞瘤可分為兩型即彌漫（或局限）性纖維型及原漿型。有時(shí)星形細胞胞漿膨脹稱(chēng)之為伺肥星形細胞瘤，其中以彌漫纖維型為最多見(jiàn)。顯微鏡下見(jiàn)細胞漿內由神經(jīng)膠質(zhì)細胞構成之纖維狀結構，間有星形細胞核。

多形性膠質(zhì)母細胞瘤

又稱(chēng)多行性成膠質(zhì)細胞瘤，簡(jiǎn)稱(chēng)膠母細胞瘤。為惡性腫瘤。可很快侵及整個(gè)脊髓斷面。病情發(fā)展快，病程短，平均病程5～6個(gè)月。預后兇險。

脂肪瘤

脊髓脂肪瘤來(lái)源不清。有人認為源于脊髓內存在的胚胎性剩余組織或由異位組織形成。腫瘤多位于軟脊髓下，部分外生性生長(cháng)。在髓內浸潤性生長(cháng)者與脊髓缺乏明確界限，難以全切，應分塊切除減壓，雖不能根治全切，術(shù)后神經(jīng)癥狀也可緩解。

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