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大腸癌或成為新癌王 好吃懶動(dòng)是關(guān)鍵

2018-09-27 來(lái)源:浙江省抗癌協(xié)會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:久坐不動(dòng)不僅會(huì )導致體重超重或肥胖,也會(huì )減緩腸道蠕動(dòng),增加患癌的風(fēng)險,這也不難解釋?zhuān)瑸槭裁唇Y直腸癌患者中以肥胖者、不常運動(dòng)的人居多的原因。

 大腸癌,又稱(chēng)結直腸癌,是結腸癌和直腸癌的統稱(chēng)。我國大腸癌的發(fā)病率正以每年5%的速度攀升。

 
在一些東部沿海城市,發(fā)病率更是接近西方發(fā)達國家的平均水平,超越胃癌成了消化道第一大惡性腫瘤。
 
幸運的是,隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,大腸癌的治愈率已越來(lái)越高,即使是高齡、進(jìn)展期的患者,都可以從中獲益。
 
大腸癌發(fā)病率上升迅速,早期發(fā)現可微創(chuàng )治愈
 
發(fā)病率持續上升、上升趨勢明顯,死亡率繼續攀升,雙率城市高于農村,經(jīng)濟發(fā)達地區高于欠發(fā)達地區。見(jiàn)下圖:
 
每個(gè)冰冷的數據背后,是一個(gè)鮮活的生命。
 
據統計,2015-2016年我國新發(fā)腸癌患者約38萬(wàn),因腸癌死亡的患者約19萬(wàn)。在上海等大城市,大腸癌已經(jīng)是僅次于肺癌的第二大惡性腫瘤了;
 
在臺灣地區,大腸癌的發(fā)病率更是已連續8年高居當地惡性腫瘤榜首。
 
也有人預測,如果不采取有效的預防措施,我國大陸地區大腸癌的發(fā)病率可能會(huì )超過(guò)肺癌,成為“癌王”。
 
為何大腸癌的發(fā)病率上升快,偏愛(ài)發(fā)達地區?
 
原因有很多,除了遺傳因素外,關(guān)鍵還有兩點(diǎn)——
 
一、“三高一低”的飲食結構:
 
即:高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素,
 
這點(diǎn)可以在我國居民超重或肥胖的比例逐年增加得到印證。
 
“三高一低”的飲食結構會(huì )減緩腸道蠕動(dòng),延長(cháng)食物滯留時(shí)間,增加了致癌物與腸道接觸的機會(huì ),從而增加了患大腸癌風(fēng)險。
 
很多年前,美國關(guān)于結直腸癌預防綱要中就明確指出,少吃紅肉可降低患結直腸癌的風(fēng)險。同時(shí),大量的研究也顯示,素食或低肉飲食可降低患結直腸癌的風(fēng)險。
 
二、久坐不動(dòng):
 
久坐不動(dòng)不僅會(huì )導致體重超重或肥胖,也會(huì )減緩腸道蠕動(dòng),增加患癌的風(fēng)險,這也不難解釋?zhuān)瑸槭裁唇Y直腸癌患者中以肥胖者、不常運動(dòng)的人居多的原因。
 
大腸癌可防可控可治愈
 
當然,大家也不用過(guò)于緊張、談癌色變。和其他癌癥不同,結直腸癌是一種為數不多的可防可治的惡性腫瘤。
 
首先,大腸癌的癌前病變是明確的,即,大部分的結直腸癌都是從腸息肉或炎癥演變而來(lái)的,大致過(guò)程如下:
 
息肉→小腺瘤→大腺瘤→低級別上皮內瘤變→高級別上皮內瘤變→早期腺癌→晚期腺癌
 
這個(gè)過(guò)程很漫長(cháng),至少需要10年,甚至二三十年。
 
這就給了我們足夠的機會(huì )。只要我們能夠在第一時(shí)間把息肉切掉,炎癥控制好,就等于把癌癥扼殺在了搖籃里。
 
即使確診時(shí)已經(jīng)癌變了,但只要還是早期,患者的5年生存率也還是非常理想的。在我國,85%-90%的Ⅰ期-Ⅱ期結直腸癌患者,基本上可以實(shí)現臨床治愈(3年不復發(fā)即為臨床治愈),即,每10個(gè)Ⅰ期-Ⅱ期的結直腸癌患者,八九個(gè)都是可以治愈的。
 
早期的結直腸癌患者可以通過(guò)腸鏡下摘除病變,不僅創(chuàng )傷小,而且出血少、恢復快,基本不影響患者日后的生活。
 
MDT助力,肝轉移也能治
 
得了腫瘤,最怕的是轉移,特別是肝轉移。目前,大部分腫瘤一旦發(fā)生肝轉移,基本上都治不了了,唯獨結直腸癌不一樣。只要得到科學(xué)、規范、有效的治療,5年生存率仍能達到30%,恢復得好的話(huà),活十幾年的也有。
 
肝臟轉移是結直腸癌最主要的死亡原因之一,約50%-60%的結直腸癌患者最終都會(huì )出現肝轉移,如果不能得到及時(shí)有效的治療,患者的預后大都較差。
 
臨床需要腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、肝膽外科、影像科、病理科等多學(xué)科團隊的專(zhuān)家,共同“把脈”,臨床稱(chēng)之為“MDT”。
 
跟普通的會(huì )診不同,MDT的討論具有前瞻性,往往一個(gè)醫生提出某個(gè)治療方案后,其他醫生會(huì )提出可能出現的問(wèn)題,多次討論后,最終達成一致,選擇最適合的治療方案,能夠有效延長(cháng)患者生存時(shí)間,提高生存質(zhì)量。
 
腫瘤是關(guān)乎整個(gè)身體的全身性疾病,成立多學(xué)科綜合治療團隊的目的,就在于為患者提供最優(yōu)化的方案,這也是提高結直腸癌患者治愈率,延長(cháng)晚期患者生存期和生活質(zhì)量的有效途徑。
 
50歲后定期做腸鏡
 
我國在結直腸癌的防治工作上已經(jīng)取得了跨越式的發(fā)展。相比20年前,我國結直腸癌的治愈率提高了10個(gè)百分點(diǎn)(結直腸癌患者5年生存率現為47%)。雖然,這一數據與美國的65%、歐盟的56%,還有一定的差距。
 
所以早發(fā)現,早治療非常關(guān)鍵!
 
流行病學(xué)調查和專(zhuān)項篩查顯示,大腸癌好發(fā)于50歲以上。
 
因此,50歲以上的人,最好每隔兩三年做一次腸鏡,尤其是高危人群:
 
家族有大腸癌史的,
 
本人有腸息肉的,
 
本人有癌癥史的,
 
以及有慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎精神高壓、慢性膽道疾病史等。
 
4個(gè)信號要警惕
 
除了早期篩查,還要警惕身體發(fā)出的信號。結直腸癌的癥狀千變萬(wàn)化,但最典型的是大便習慣或性狀的改變,具體地說(shuō)——
 
1、原來(lái)大便一直是正常的,突然便秘了;
 
2、大便突然變細,甚至便血了;
 
3、原來(lái)經(jīng)常便秘的,突然開(kāi)始拉肚子了;
 
4、大便突然有黏液了,無(wú)論是鮮紅色、醬油色,還是果醬色,都是不正常的,雖然它們可能只是痔瘡,并不是癌,但不能忽視,最好的辦法是及時(shí)去大醫院的專(zhuān)科門(mén)診就診。
 
管住嘴、邁開(kāi)腿,一半腸癌可預防
 
作為一種消化道腫瘤,結直腸癌也是“吃”出來(lái)的腫瘤。有研究表明,近50%的結直腸癌可以通過(guò)調整飲食、控制體重和運動(dòng)鍛煉進(jìn)行預防,六點(diǎn)建議,供大家參考——
 
一、控制腹部脂肪。
 
無(wú)論體重如何,腹部脂肪與結直腸癌風(fēng)險的相關(guān)性都同樣存在。
 
二、經(jīng)常適度鍛煉身體。
 
不一定非得去健身房,打掃房間也可以,出去跑步也可以,總之一定要動(dòng)起來(lái)。
 
三、多吃高纖維食物,
 
如,芹菜、粗糧等。
 
四、少吃紅肉和加工肉類(lèi)。
 
同樣的重量,加工肉類(lèi)如熱狗、培根、香腸和熟肉制品等,會(huì )使結腸癌風(fēng)險增加更多。
 
五、每天攝入足夠量的水分。
 
每天晨起喝兩杯溫水(500毫升/杯),這一方面可以讓休息了一晚上后變黏稠的血液得到稀釋?zhuān)涣硪环矫妫兄诖龠M(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排泄。
 
六、保持愉悅的心情。
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