腸息肉就是腸黏膜表面隆起性的病變,通俗地說(shuō),是長(cháng)在腸管內的一個(gè)肉疙瘩。大腸是息肉的高發(fā)部位,由于很少引起不適癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發(fā)現,多數是在體檢或檢查其他疾病時(shí)才被發(fā)現的。
95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉變過(guò)來(lái)的。這個(gè)過(guò)程可能需5~10年,但個(gè)體差異不同。
因其一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀,臨床上只有很少一部分腸息肉患者出現便血、黏液便、腹痛等異常,而這些癥狀也常常缺乏特異性,因此要確診腸息肉還得依賴(lài)結腸鏡等器械檢查。
病例
張女士六年前出現便血2次,開(kāi)始很緊張,擔心患了直腸癌。結腸鏡檢查發(fā)現是乙狀結腸息肉,有兩枚。經(jīng)切除活檢為良性的腺瘤樣息肉。
醫生叮囑要定期復查結腸鏡。張女士術(shù)后再未出現便血癥狀,于是也將醫生的囑咐忘在了腦后。六年后再次出現便血癥狀,結果來(lái)院檢查發(fā)現息肉復發(fā)且癌變。
息肉會(huì )復發(fā),要定期復查
發(fā)現息肉,即使是切除了,但環(huán)境沒(méi)改變,還是會(huì )有復發(fā)的可能,張女士就是一個(gè)例子,所以定期復查就顯得尤為重要了。
如果曾經(jīng)有結腸息肉病史的病人,都應該復查。單發(fā)息肉切除、病理證明是良性的,剛開(kāi)始每年只需查一次腸鏡,連續2~3年檢查不復發(fā),說(shuō)明這個(gè)人息肉復發(fā)的概率小,之后可以改為每5~10年查一次。
對于術(shù)后病理提示絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發(fā)和癌變,為保險起見(jiàn),有條件者根據個(gè)體情況更加密切的復查。
溫馨提醒:減少息肉發(fā)生,飲食方面要注意多進(jìn)食綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、胡蘿卜等,有利于腸道蠕動(dòng)。
切除結腸息肉可阻斷大腸癌的發(fā)生
腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種,絨毛狀腺瘤的癌變率最高,管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤性息可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關(guān)。
腺瘤性息肉不會(huì )自行消退,藥物也難以將其消除,如果不及時(shí)處理,可慢慢長(cháng)大,發(fā)生癌變的幾率較高。炎性息肉相對安全些,有時(shí)很小的炎性息肉會(huì )自行消失,但炎性息肉長(cháng)期受炎癥刺激,也有腺瘤發(fā)展可能。一般結腸鏡檢查發(fā)現息肉時(shí)應該予以?xún)如R下切除,內鏡下息肉切除創(chuàng )傷小,住院時(shí)間短,切斷息肉癌變之路。
雖然大部分醫生根據經(jīng)驗,肉眼下大致可以判斷良惡性,但活檢后顯微鏡下的病理診斷才是金標準,其中因此檢查出腸道息肉都應進(jìn)行切除。
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