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轉移性乳腺癌不能治愈治療目標需明確

2018-08-30 來(lái)源:石家莊平安醫院腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于HR陽(yáng)性轉移性乳腺癌、疾病發(fā)展緩慢、僅發(fā)生骨軟組織轉移,無(wú)內臟轉移或無(wú)癥狀的內臟轉移,最初治療首先內分泌治療。若內分泌治療效果令人滿(mǎn)意,疾病進(jìn)展后仍符合內分泌治療的指征,仍可選用二線(xiàn)內分泌治療。

乳腺癌是最具女性特征的腫瘤疾病,也是危及女性生命的腫瘤疾病之一,約20%—30%可手術(shù)的乳腺癌經(jīng)過(guò)根治性手術(shù)后仍然不可避免地發(fā)生疾病復發(fā)轉移。另外,約5%的病例確診時(shí)已經(jīng)表現為IV期,沒(méi)有手術(shù)的機會(huì )。轉移性乳腺癌(MBC)是不可治愈的疾病,治療的目標是緩解和控制疾病癥狀、提高生活質(zhì)量和延長(cháng)生存期。

轉移性乳腺癌雖不能治愈,但也決不能放棄治療,據了解,轉移性乳腺癌的治療決策受到各種因素的影響,如激素受體(HR)和人類(lèi)表面生長(cháng)因子受體—2(HER—2)的表達、治療史和諸如無(wú)病間隔長(cháng)短、是否存在內臟轉移、體能狀態(tài)、疾病相關(guān)癥狀等的一些預后因素。全身化療主要適用于HR陰性疾病的治療和HR陽(yáng)性疾病內分泌治療失敗后的后續治療。

對于HR陽(yáng)性轉移性乳腺癌、疾病發(fā)展緩慢、僅發(fā)生骨軟組織轉移,無(wú)內臟轉移或無(wú)癥狀的內臟轉移,最初治療首先內分泌治療。若內分泌治療效果令人滿(mǎn)意,疾病進(jìn)展后仍符合內分泌治療的指征,仍可選用二線(xiàn)內分泌治療。若對內分泌耐藥存在顧慮、多線(xiàn)內分泌治療失敗或在治療過(guò)程中出現有癥狀的內臟轉移時(shí)進(jìn)行全身化療。

對于HER—2陽(yáng)性轉移性乳腺癌,應采用曲妥珠單抗為基礎的治療,通常可聯(lián)合化療藥物,在疾病發(fā)展初期或穩定期也可單藥應用或聯(lián)合內分泌治療。該治療領(lǐng)域的研究和新藥層出不窮,靶向HER—2的藥物包括了拉帕替尼、帕妥珠單抗和T—DM1等。

對于HR陰性轉移性乳腺癌、HR陽(yáng)性伴有癥狀的內臟轉移或疾病發(fā)展迅速的患者首選細胞毒類(lèi)藥物的全身化療。

轉移性乳腺癌的治療現狀就簡(jiǎn)要分析到這里,石家莊平安醫院腫瘤學(xué)部再次溫馨提示:轉移性乳腺癌雖不能治愈,但卻并不是不治之癥,及早選擇恰當療法進(jìn)行對癥治療,抑制病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量,延長(cháng)生存期還是不成問(wèn)題的。

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