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臨床醫師應重視癌癥患者的精神治療

2018-08-29 來(lái)源:石家莊平安醫院腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:西雅圖癌癥護理中心的斯蒂芬·金博士稱(chēng),“精神護理常常被認為是牧師的工作,但是參與病人治療的醫療人員在解決癌癥患者的精神需求方面也發(fā)揮一定的作用。”

許多醫療從業(yè)者對于宗教信仰,科學(xué)與治療之間的交集認識很模糊,在這個(gè)治療日益全面化的時(shí)代,宗教和精神信仰對病人,尤其是面臨威脅生命的嚴重疾病如癌癥的患者的重要性已經(jīng)很明顯。

民意調查顯示,超過(guò)90%的美國人都有宗教信仰,但醫護人員似乎并沒(méi)有重視患者及其家屬的精神需求。許多醫生直到疾病進(jìn)展到晚期才開(kāi)始解決病人的精神問(wèn)題,甚至很多病人到死都沒(méi)有得到很好的精神治療。

西雅圖癌癥護理中心的斯蒂芬·金博士稱(chēng),“精神護理常常被認為是牧師的工作,但是參與病人治療的醫療人員在解決癌癥患者的精神需求方面也發(fā)揮一定的作用。”

哥倫比亞大學(xué)臨床精神病學(xué)和生物倫理學(xué)教授Klitzman認為精神治療是患者治療的重要組成部分。19世紀后期,醫療界逐漸偏離了整體治療,“美國醫學(xué)界非常強調科學(xué)性,拒絕一切非科學(xué)的東西。”然而,Klitzman博士認為“對可能面臨生命終點(diǎn)的癌癥患者來(lái)說(shuō),嚴格區分科學(xué)和信仰并沒(méi)有多大價(jià)值,很多病人認為它們是一回事。”

“作為醫生我們需要意識到,病人面臨身體疾病的同時(shí)還承擔著(zhù)精神和生存方面的壓力,”過(guò)去十年間已經(jīng)有大量的研究證實(shí)了宗教信仰在醫療保健方面的作用。毫無(wú)疑問(wèn),大量的研究都集中在癌癥的治療,一些研究表明,精神治療提高了患者應對疾病和控制癥狀的能力。

一項納入1610例不同種族人群癌癥患者的大型研究顯示,精神安樂(lè )與患者的生活愉悅度相關(guān),即使是在有臨床癥狀的情況下。

一項探索性研究評價(jià)了112例轉移性乳腺癌婦女的精神和免疫功能之間關(guān)系,結果表明,重視精神治療的女性血液中白細胞計數和總淋巴細胞計數均較高。

一項中晚期癌癥患者研究表明,給予患者精神支持能夠提高生活質(zhì)量,而且有宗教信仰的人更傾向于積極地接受治療以延長(cháng)生命)。

一項43項晚期癌癥患者研究的薈萃分析表明,強調精神幸福感的患者對于晚期癌癥的治療更為有效,并更重視生命的意義。

還有一項結直腸癌患者的研究報告稱(chēng),精神安樂(lè )能減少病人的痛苦,與之關(guān)系最為密切的相關(guān)的因素可能是需求精神的平靜和尋找生命的意義)。

來(lái)自加州大學(xué)圣地亞哥分校神經(jīng)血管外科的戴維博士稱(chēng)祈禱已經(jīng)成了他和病人定期交流的一部分。“我關(guān)注的是病人的精神治療。我采集病人的精神史,詢(xún)問(wèn)他們是否有信仰,祈禱是不是其中一部分,等等。我問(wèn)2?5個(gè)相關(guān)問(wèn)題,根據病人的反應作下一步的治療。”

利維博士強調,詢(xún)問(wèn)精神史的目的不是評估或改變患者的精神面貌,而是幫助他們從治療中獲益。

然而,一些專(zhuān)家認為,患者的精神治療應該由那些受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練人員負責。

哥倫比亞大學(xué)的理查德·斯隆博士認為評估和干預之間的界限有時(shí)很模糊。需要解決精神和宗教信仰問(wèn)題的癌癥病人應尋求相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的幫助。“沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的醫生自行處理的精神需求是不恰當的,最終可能給病人帶來(lái)危害。”

醫生往往不能意識到精神對病人的重要性,直到他們自己成了病人。幾年前,Klitzman博士采訪(fǎng)了70多名有過(guò)患病經(jīng)歷的醫生。“很多人得了癌癥,他們告訴我說(shuō),以前病人要求一起做祈禱時(shí)大多只是敷衍,成了一個(gè)病人之后才意識精神撫慰多么重要。”

“為病人設身處地地著(zhù)想,我們可以成為更好的醫生。”Klitzman博士說(shuō)。

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