成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網 > 腫瘤頻道 > 腫瘤種類 > 乳腺癌 > 20 年后乳腺癌復發(fā)風險仍存在

20 年后乳腺癌復發(fā)風險仍存在

2018-08-20 來源:全球腫瘤快訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有評論專家指出,該研究有可取之處,但要注意的是,這么長時間過去了,二三十年前的治療,在現(xiàn)在看來已經不那么理想了。過去三十年,乳腺癌診斷、分期和腫瘤評估手段以及準確性都有了根本改變,現(xiàn)在多數(shù)乳腺癌患者都是篩查出來的,這些患者預后要好一些。

乳腺癌初始治療很多年后復發(fā)風險依然存在,一項新的分析報告顯示,初始診斷20年后,乳腺癌復發(fā)風險仍然存在,死灰復燃的多為致死性轉移病變。ER陽性乳腺癌患者轉移性或遠處復發(fā)絕對風險在10%~41%。

這些數(shù)據(jù)來自一項對88項臨床研究62923例患者的meta分析,患者在5年他莫昔芬或芳香化酶抑制劑(AI)治療后無病生存。所有患者為T1/T2期,不超過10個淋巴結陽性,無遠處轉移?;颊?年治療結束后隨訪15年,也就是診斷后20年的數(shù)據(jù)分析。

令人吃驚的是,即便是預后最好的患者,過了20年之久,還有可能出現(xiàn)轉移。研究者本來是想探討哪些患者5年后可以停止內分泌治療,來使其免受不良反應之苦,因為這些患者的長期遠處復發(fā)風險“較小”,分析完發(fā)現(xiàn),根本不小,風險如影隨形,腫瘤陰魂不散。

即便是T1期沒有淋巴結轉移的患者20年累計復發(fā)風險仍然為13%,第5~20年每年復發(fā)風險1%。該研究更好地對20年復發(fā)風險進行了定量,樣本量夠大,隨訪夠長,納入的都是臨床試驗數(shù)據(jù),這些結果可幫助醫(yī)生和患者們決定是否5年后繼續(xù)治療以及出現(xiàn)不良反應時是否堅持治療。

有評論專家指出,該研究有可取之處,但要注意的是,這么長時間過去了,二三十年前的治療,在現(xiàn)在看來已經不那么理想了。過去三十年,乳腺癌診斷、分期和腫瘤評估手段以及準確性都有了根本改變,現(xiàn)在多數(shù)乳腺癌患者都是篩查出來的,這些患者預后要好一些。該研究分析的數(shù)據(jù)是不是適用于現(xiàn)在這些T1N0患者就有待商榷了。該研究中得到的復發(fā)風險要高于此前的研究。該評論者同意研究者的觀點,那就是遠處復發(fā)風險的主要預測因素就是腫瘤分期和診斷時淋巴結受累情況。

臨床上面臨的問題是到底哪些患者是真正需要10年內分泌治療的患者,而哪些是5年治療即可治愈患者,有研究顯示10年治療更好,但這種獲益比較小,遠處復發(fā)風險降低2%~3%,服藥10年的不良反應不容忽視。有效的分子檢測包括乳腺癌指數(shù)(BCI)和Prosigna檢測可幫助篩選有復發(fā)風險且內分泌治療敏感的患者,也就是適合延長內分泌治療的患者。

不過該meta研究還是有一些局限性的:比如納入的是分組接受內分泌治療的患者,不是完成內分泌治療的患者;比如在只探討他莫昔芬的6項研究中,有11%~31%的患者未完成治療,沒完成治療也會帶來復發(fā)風險高于完成治療。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
兴海县| 安徽省| 瓦房店市| 红桥区| 洛南县| 贵定县| 长丰县| 胶州市| 汕头市| 兴安盟| 沅陵县| 临清市| 城固县| 富川| 永胜县| 西充县| 台州市| 白沙| 肇庆市| 高要市| 普陀区| 井陉县| 于田县| 马关县| 营口市| 大埔区| 河南省| 阜康市| 南城县| 长宁区| 南涧| 灵川县| 寿光市| 田林县| 涞水县| 明水县| 马关县| 永昌县| 温宿县| 绥滨县| 江安县|