血液檢測可以得知患者對藥物的無(wú)反應性和耐藥性。這種監測在臨床中非常實(shí)用，尤其是在精準醫療盛行的時(shí)代。

此種血液檢測可以提供內那些去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）患者。他們用阿比特龍進(jìn)行治療。阿比特龍是治療晚期前列腺癌的標準化療方法，對于許多患者都非常有限。然而數據表明有30%-60%的患者對阿比特龍無(wú)反應。

“目前，我們上沒(méi)有一種可以識別患者能否受益于激素治療（如，阿比特龍、恩雜魯胺）的方法。我們所研發(fā)的血液檢測技術(shù)可以明確得知患者是否會(huì )對阿比特龍的藥效產(chǎn)生反應。”英國倫敦的GerhardtAttard博士說(shuō)，“除此之外，我們的監測結束還能識別患者雄激素受體DNA突變，從而判定患者是否在使用阿比特龍治療時(shí)會(huì )產(chǎn)生耐受。”

研究刊登在了ScienceTranslationalMedicine雜志上。研究包含97名患者的274份血液樣本。研究人員利用最先進(jìn)的DNA測序技術(shù)對這些血液樣本進(jìn)行了分析，結果發(fā)現雄激素受體基因的突變，可以幫助預測患者對前列腺癌藥物阿比特龍的耐藥性，同時(shí)攜帶該種基因突變的患者往往還伴有較低的生存率。

研究人員還試圖尋找一種標志物來(lái)幫助預測患者對藥物是否可以產(chǎn)生較好的反應性。結果發(fā)現，雄激素受體基因突變的患者，也就是血液檢測陽(yáng)性者，他們的PSA水平下降50%的幾率比正常人低5倍（P=.002），且他們PSA水平下降90%的幾率是正常的8倍。這些患者在接受阿比特龍治療時(shí)，表現出來(lái)的臨床結局也都相當糟糕，無(wú)論是總生存率（風(fēng)險比[HR]：7.33；95%置信區間[Cl]，3.51-15.34；P<.0001）還是無(wú)進(jìn)展生存期（HR：7.33；95%Cl，2.17-6.41；P<,0001）。

研究人員認為，血液檢測技術(shù)對于癌癥患者來(lái)說(shuō)意義重大。活組織檢查通常難度較高且風(fēng)險較大。如果血液檢測技術(shù)可行，將會(huì )為醫生和患者制定癌癥的治療方案提供指導性的意見(jiàn)。

“我們目前正在計劃一項多達600人的臨床試驗，想進(jìn)一步了解受試陽(yáng)性患者能否從優(yōu)先于阿比特龍的治療中獲益。化學(xué)療法已經(jīng)應用的這些年里，臨床上醫生一直傾向于在激素療法之后使用化療，而這對于50%的CRPC患者來(lái)說(shuō)并不可行。”Attard博士說(shuō)，“我們已經(jīng)想CRPC生物標記物的探索邁出了第一步，還需要進(jìn)行更多的試驗工作。”