據發(fā)表在《美國醫學(xué)會(huì )雜志》上的一項研究披露，在對大約20萬(wàn)名北歐雙胞胎所做的一項長(cháng)期的追蹤研究中，雙胞胎中如某1人被診斷罹患癌癥的話(huà)，雙胞胎中的另一人的罹患癌癥風(fēng)險也會(huì )增加——它表現為總體罹癌風(fēng)險增加及特定類(lèi)型癌癥風(fēng)險增加，這些特定類(lèi)型癌癥包括前列腺癌、黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌和子宮癌。

全球的癌癥負擔十分龐大，每年估計有1200萬(wàn)個(gè)癌癥新發(fā)病例，并有800萬(wàn)個(gè)癌癥死亡病例。2015年，美國被診斷罹患癌癥者有170萬(wàn)人，并有59萬(wàn)人會(huì )死于癌癥，死于癌癥者占總體死亡人數的四分之一。癌癥的一級和二級預防策略（即對降低癌癥發(fā)生和死亡具有最大影響的因子）的細化需要對遺傳和環(huán)境因素對疾病發(fā)病機制（即某種疾病的起源和發(fā)展）的增進(jìn)作用有詳細的了解。據文章的背景資料，大規模的雙胞胎研究對遺傳因素的相對增進(jìn)作用提供了了解，并能利用同卵雙胞胎（即他們源自相同的受精卵[因而有相同的遺傳物質(zhì)]）和異卵雙胞胎（即他們來(lái)自2個(gè)不同的受精卵）的基因相關(guān)性來(lái)表征家族性罹癌風(fēng)險（即雙胞胎中如果有1人生癌，另1人的患癌風(fēng)險有多大）。

波士頓哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛生學(xué)院的LoreleiA.Mucci，Sc.D.，M.P.H.和同事對丹麥、芬蘭、挪威和瑞典的基于人口登記冊中的8萬(wàn)又309名同卵雙胞胎和12萬(wàn)3382名性別相同的異卵雙胞胎（總人數為20萬(wàn)3691人）的癌癥類(lèi)型的家族性風(fēng)險和遺傳性（即因為個(gè)體間基因差異所致的癌癥風(fēng)險方差比率）進(jìn)行了估計。對這些雙胞胎的中位追蹤時(shí)間為32年（1943年至2010年間）。有5萬(wàn)又990人死于任何某種原因，有3804人因移居國外而無(wú)法進(jìn)行追蹤。

在2萬(wàn)3980人中共有2萬(wàn)7156例事件性癌癥診斷，它們可被轉換為32%的累計發(fā)病率。有1383對同卵雙胞胎（2766人）及1933對異卵雙胞胎（2866人）被診斷罹患癌癥。在這些人中，38%的同卵雙胞胎和26%的異卵雙胞胎被診斷罹患同一種癌癥。在雙胞胎中有1人被診斷患癌，另1人會(huì )有過(guò)高的患癌風(fēng)險，其在異卵雙胞胎中的累計風(fēng)險絕對估值會(huì )增加5%（累計風(fēng)險為37%），而在同卵雙胞胎中的累計風(fēng)險絕對估值會(huì )增加14%（累計風(fēng)險為46%），與之相比較的是在總體人群中，該累計風(fēng)險為32%。

對大多數癌癥類(lèi)型而言，同卵雙胞胎比異卵雙胞胎的家族風(fēng)險和累計風(fēng)險會(huì )有顯著(zhù)增加。癌癥的總體遺傳度為33%。在下列癌癥類(lèi)型中觀(guān)察到了顯著(zhù)的遺傳性：皮膚黑色素瘤（58%）、前列腺癌（57%）、非黑色素瘤皮膚癌（43%）、卵巢癌（39%）、腎癌（38%）、乳腺癌（31%）以及子宮體癌（27%）。

作者們寫(xiě)道：“這些數據提出了強有力的證據，即23種癌癥中有20種會(huì )有過(guò)高的家族性罹癌風(fēng)險，正如在總體雙胞胎群組中通過(guò)對這些癌癥的累計家族性患癌風(fēng)險進(jìn)行比較所顯示的。”

研究人員指出，異卵雙胞胎在基因關(guān)系上與兄弟姐妹相似，因此在異卵雙胞胎中的家族性患癌風(fēng)險估計與在不同時(shí)候出生的兄弟姐妹的家族性患癌風(fēng)險有關(guān)。

“這一有關(guān)癌癥的遺傳風(fēng)險信息可能會(huì )對患者教育和癌癥風(fēng)險咨詢(xún)有幫助。”