成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 腫瘤頻道 > 抗癌藥物 > 血糖正常的肺癌患者可以服用二甲雙胍抗癌嗎?

血糖正常的肺癌患者可以服用二甲雙胍抗癌嗎?

2018-07-27 來(lái)源:與瘤伴舞  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:,在無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期方面也有顯著(zhù)差異,二甲雙胍和EGFR-TKI聯(lián)合中位無(wú)進(jìn)展生存期為13.1個(gè)月,中位總生存期為31.7個(gè)月,顯著(zhù)高于單用EGFR-TKI(中位無(wú)進(jìn)展生存期9.9個(gè)月,中位總生存期為17.5個(gè)月)。

   一、2018年ASCO最新數據

   一直以來(lái),二甲雙胍都是治療糖尿病的基石。可誰(shuí)承想,它居然跟肺癌也有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。近幾年來(lái),大量研究表明,服用二甲雙胍的糖尿病患者,其癌癥發(fā)生率顯著(zhù)較低,同時(shí),與胰島素和磺脲類(lèi)治療糖尿病的藥物相比,二甲雙胍與癌癥死亡率下降有關(guān)。對肺癌患者來(lái)說(shuō),IV期肺癌合并糖尿病患者服用二甲雙胍后,存活率顯著(zhù)提高。因此,二甲雙胍或許就是下一個(gè)抗癌藥。
 
  究其原因,可能與二甲雙胍通過(guò)激活腫瘤抑癌基因進(jìn)而抗癌有關(guān)。那么,二甲雙胍抗肺癌療效如何呢?今天,ASCO大會(huì )發(fā)布了一項研究,證實(shí)對于EGFR突變的非小細胞肺癌患者,二甲雙胍和一或二代EGFR-TKI聯(lián)用的療效好于單獨使用EGFR-TKI。
 
  1、療效,腫瘤治療有效率提高了,無(wú)進(jìn)展生存期延長(cháng)了
 
  與單獨使用EGFR-TKI的總反應率為54.3%相比,二甲雙胍和EGFR—TKI聯(lián)合使用的總反應率顯著(zhù)較高,為71%。其余疾病控制率、腫瘤反應(完全反應、部分反應、疾病穩定、疾病進(jìn)展)均無(wú)差異。
 
  此外,在無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期方面也有顯著(zhù)差異,二甲雙胍和EGFR-TKI聯(lián)合中位無(wú)進(jìn)展生存期為13.1個(gè)月,中位總生存期為31.7個(gè)月,顯著(zhù)高于單用EGFR-TKI(中位無(wú)進(jìn)展生存期9.9個(gè)月,中位總生存期為17.5個(gè)月)。
 
  2、聯(lián)合用藥,安全性如何?
 
  與單獨使用EGFR靶向藥(EGFR-TKI)相比,聯(lián)合二甲雙胍和EGFR-TKI不良事件與其相似,大多數輕微不良事件發(fā)生在1級,2-3級不良事件均多為腹瀉、皮疹和惡心等。
 
  二、中國研究學(xué)者發(fā)起的非糖尿病肺癌患者靶向藥聯(lián)合二甲雙胍抗癌研究
 
  為了證實(shí)二甲雙胍在臨床是否有延緩EGFR-TKI耐藥的作用,何勇教授團隊聯(lián)合國內六家醫院做了多中心回顧性分析。發(fā)現合并糖尿病的EGFR敏感突變肺癌患者,如果采用二甲雙胍降糖,其服用EGFR-TKI治療肺癌的PFS和OS都明顯優(yōu)于采用胰島素降糖的患者。這初步說(shuō)明在糖尿病合并肺癌人群,二甲雙胍對EGFR-TKI有延緩耐藥或增效的作用。該研究結果于2015年12月發(fā)表于國際學(xué)術(shù)期刊《CancerLetter》(CancerLett.2015;369(1):97-102.,IF:5.6)。
 
  二甲雙胍對非糖尿病人群是否也有增強TKI療效的作用?
 
  那么,二甲雙胍對不伴糖尿病的肺癌患者是否也具有同樣的作用呢?由于二甲雙胍的降糖機制是減少肝糖的產(chǎn)生,降低腸對糖的吸收,并且可通過(guò)增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性,因此二甲雙胍不會(huì )導致正常血糖的患者產(chǎn)生低血糖癥。立足于堅實(shí)的基礎研究和回顧性分析結果,何勇教授團隊牽頭開(kāi)展了從基礎到臨床的轉化醫學(xué)研究。受第三軍醫大學(xué)重大臨床科研項目支持,發(fā)起了“二甲雙胍聯(lián)合TKI改善晚期非小細胞肺癌EGFR敏感突變患者療效的研究”,這是一個(gè)隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究。研究在clinictrials.gov注冊(NCT01864681),聘請了專(zhuān)業(yè)的CRO公司進(jìn)行項目監察和數據管理,購買(mǎi)了項目保險,力求嚴謹、規范以取得可信的結果。目前,在上海胸科醫院、河南省人民醫院、西南醫院等近十家大型醫院的參與下已累計納入224例患者,完成入組,進(jìn)入觀(guān)察階段。該研究結果值得期待。
 
  三、當前服用靶向藥的非糖尿病患者可以選擇聯(lián)合二甲雙胍嗎?
 
  1、關(guān)于糖尿病患者建議可以盡可能的選擇二甲雙胍降糖;
 
  2、對于非糖尿病患者目前沒(méi)有確切的數據支持聯(lián)合二甲雙胍。
 
  3、對于二甲雙胍的劑量及藥物選擇:
 
  建議1:從小劑量開(kāi)始使用,根據病人狀況,逐漸增加劑量.
   通常本品(鹽酸二甲雙胍片)的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用。
   可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用.
 
  成人最大推薦劑量為每日2550毫克.對需進(jìn)一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次).每日劑量超過(guò)2克時(shí),為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用.
 
  建議2:盡可能選擇腸溶片減低對胃腸道的刺激;如服用緩釋片不要掰開(kāi)服用,同時(shí)密切監測餐前餐后血糖,避免出現低血糖的副反應。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
寿阳县| 牙克石市| 凤冈县| 永兴县| 宿松县| 杭州市| 焦作市| 咸宁市| 岱山县| 桂林市| 淮南市| 沈阳市| 宁强县| 双鸭山市| 晴隆县| 凤城市| 宁陕县| 勃利县| 广昌县| 锡林浩特市| 涡阳县| 剑川县| 长沙市| 永修县| 濮阳市| 云阳县| 枣阳市| 沙坪坝区| 清徐县| 红原县| 莱西市| 焉耆| 太仆寺旗| 大姚县| 阳高县| 镇雄县| 永嘉县| 喜德县| 汾西县| 高唐县| 阜宁县|