臨床前沿：免疫治療進(jìn)擊非小細胞肺癌，首戰告捷！

2018-03-22 來(lái)源：肺癌康復圈標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：阿特珠單抗、納武單抗、度伐魯單抗用于轉移性NSCLC的一線(xiàn)治療也獲得了一定的成就，期待更加豐富的臨床研究成果。

免疫治療自帶光環(huán)進(jìn)擊肺癌，成效如何？一窺前沿，讓本文帶你飛一會(huì )兒！

1免疫療法自帶光環(huán)，后來(lái)居上！

自2013年以PD-1為靶點(diǎn)的帕姆單抗和納武單抗發(fā)布了令人震驚的臨床效果后（在癌癥已經(jīng)轉移，且所有已有方案均已失效的黑色素瘤晚期患者身上，這兩個(gè)藥物讓60%以上的患者腫瘤縮小乃至消失了超過(guò)2年！），免疫療法抗腫瘤進(jìn)入大眾視野。

這種療法是指一類(lèi)被稱(chēng)為“免疫檢查點(diǎn)抑制劑”的藥物，它們可以專(zhuān)門(mén)阻斷癌細胞的免疫抑制，重新開(kāi)啟人體自身的免疫系統對抗癌癥，主要靶點(diǎn)有細胞毒性T淋巴細胞抗原4(CTLA-4)、程序性死亡蛋白-1(PD-1)、程序性死亡蛋白-1配體（PD-L1)。

2014年、2015年帕姆單抗和納武單抗相繼上市，最初經(jīng)FDA批準的適應癥是無(wú)法切除的或轉移性黑素瘤，但經(jīng)多項臨床試驗探索后發(fā)現，免疫抑制劑有望成為廣譜抗腫瘤藥物。

2免疫療法KO肺癌，前景可觀(guān)！

目前帕姆單抗已被批準黑素瘤、非小細胞肺癌、頭頸部鱗狀細胞癌、Merkel細胞癌及霍奇金淋巴瘤5項適應癥，而納武單抗已被批準黑素瘤、晚期腎細胞癌、非小細胞肺癌、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗狀細胞癌及小細胞肺癌7項適應癥。2016年上市的阿特珠單抗也被批準用于非小細胞肺癌，可見(jiàn)免疫療法在肺癌中應用的前景廣闊。

那么迄今為止，有哪些試驗探索了免疫抑制劑用于非小細胞肺癌（NSCLC），獲得了什么樣的研究成果呢？

二線(xiàn)治療，療效顯著(zhù)

免疫治療在NSCLC的多項二線(xiàn)治療研究中，無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期均表現出了優(yōu)于化療的結果，這些研究提示，在首次治療失敗的NSCLC患者中，免疫治療可能會(huì )成為一個(gè)不錯的二線(xiàn)選擇。

沖擊一線(xiàn)，前景可期

無(wú)基因突變的轉移型NSCLC的標準一線(xiàn)治療仍是以鉑類(lèi)為基礎的化療，由于免疫制劑用于NSCLC二線(xiàn)治療相比于傳統化療，獲得了非常好的預后，因此一些醫療機構開(kāi)始探索將其用于一線(xiàn)治療的效果，開(kāi)展了如下臨床試驗。

表2.免疫抑制劑用于NSCLC一線(xiàn)治療（初診為轉移性NSCLC）的研究

由以上表格中的幾項實(shí)驗成果可以看到，帕姆單抗獲得了非常好的研究成果，總反應率高達44.8%，中位無(wú)進(jìn)展生存期長(cháng)達10.3個(gè)月，而在PD-L1表達≥50%的人群中，甚至高達51.9%。

由于中位無(wú)進(jìn)展生存期長(cháng)達12.5個(gè)月，帕姆單抗于2016年10月24日經(jīng)FDA批準用于腫瘤高表達PD-L1且無(wú)表皮生長(cháng)因子受體（EGFR）或間變淋巴瘤激酶（ALK）突變的轉移性NSCLC的一線(xiàn)治療。

阿特珠單抗、納武單抗、度伐魯單抗用于轉移性NSCLC的一線(xiàn)治療也獲得了一定的成就，期待更加豐富的臨床研究成果。

免疫治療正以乘風(fēng)破浪之勢進(jìn)擊非小細胞肺癌，在化療一夫當關(guān)的現狀下，我們期待免疫治療能夠為肺癌治療再添一道屏障，使患者最大限度獲益！

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥39

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥36

1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥20

本品為免疫增強劑，用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。

健客價(jià)：￥17.5

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥24

用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。

健客價(jià)：￥80

用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。

健客價(jià)：￥12.8

用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。

健客價(jià)：￥37

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥20

臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及

健客價(jià)：￥14

有提高人體免疫功能，保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能；用于各種疾病引起的虛損；配合手術(shù)、放射線(xiàn)、化學(xué)治療，促進(jìn)正功能的恢復。

健客價(jià)：￥28

臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。

健客價(jià)：￥15

健客價(jià)：￥19

健客價(jià)：￥32

臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。

健客價(jià)：￥8.5

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥18

健客價(jià)：￥68

有提高人體免疫功能，保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能，用于各種疾病引起的虛損，配合手術(shù)、放射線(xiàn)、化學(xué)治療，促進(jìn)正功能的恢復。

健客價(jià)：￥27

臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)

健客價(jià)：￥17.5

用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。

健客價(jià)：￥26

本品為免疫增強劑，適用于細胞免疫功能低下的臨床患者： 1.上下呼吸道反復感染（咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎）； 2.耳鼻吼科反復感染（鼻炎、鼻竇炎耳炎、咽炎扁桃體炎）； 3.泌尿系統反復感染 4.婦科感染用以減少急性發(fā)作的次數，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；本品也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。

健客價(jià)：￥22