病毒性肝炎早已成為影響我國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展的重點(diǎn)疾病,它的肆虐給個(gè)人、家庭、社會(huì )都帶來(lái)了沉重的負擔。據世界衛生組織公布的數據,全球每年約有60萬(wàn)以上的病例發(fā)生,每年報告約50余萬(wàn)例死亡。據估計,我國新發(fā)生的肝炎病例占全球病例數一半以上。肝炎病毒一旦入侵體內,除了快速破壞肝臟功能外,還會(huì )大大削弱肝臟的免疫力,破壞人體的免疫系統。近年來(lái)眾多的研究與我們的檢測結果均表明:腫瘤與自身免疫密切相關(guān),在慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者血清中,抗核抗體的陽(yáng)性率均明顯高于正常人。在我國,乙肝病毒攜帶者約占總人口的9.7%,其中約3000萬(wàn)人為慢性乙肝患者,80%的肝硬化和肝癌患者源自乙肝病毒感染,由此引發(fā)的肝癌已成為易發(fā)的癌癥之一。
當肝臟的免疫系統無(wú)法抵
抗病毒侵襲時(shí),肝炎疾病的一系列癥狀就會(huì )出現,如果肝炎得不到及時(shí)控制會(huì )不斷惡化,從而威脅患者健康。經(jīng)過(guò)多年臨床觀(guān)察與實(shí)驗后證實(shí),肝炎病人只有一小部分可能轉變成肝癌,但是從肝癌的實(shí)際解剖和手術(shù)結果來(lái)看,有90%以上的肝癌病人都感染過(guò)乙肝病毒。如果不進(jìn)行有效治療,很多慢性乙肝患者會(huì )發(fā)展為肝硬化、肝癌,最后發(fā)展為
肝衰竭而威脅到患者的生命。乙肝病毒攜帶者的四分之一最后會(huì )發(fā)展為慢性肝炎,慢性肝炎經(jīng)過(guò)幾年或者十幾年時(shí)間有5%-20%左右會(huì )發(fā)展為肝硬化,而這些肝硬化病人中又有大約50%的患者最后可能發(fā)展為肝癌。因此,感染過(guò)乙肝病毒的人和正常人相比得肝癌的可能性要提高5-20倍。
相對于乙肝來(lái)說(shuō),丙肝更容易發(fā)展肝硬化、肝癌。由于丙肝癥狀具有較強的隱蔽性,普通人在丙肝早期很難自我察覺(jué),潛伏期最長(cháng)可達20年之久,是個(gè)實(shí)足的“潛伏高手”。然而,“無(wú)癥狀”并不代表它沒(méi)有危害,丙肝病毒會(huì )致使肝臟細胞發(fā)生炎癥并產(chǎn)生疤痕,這也是丙肝比乙肝更容易轉歸為慢性肝炎、肝硬化和肝癌的原因之一。
怎樣防止慢性肝炎、肝硬化演變?yōu)楦伟?/div>
慢性肝炎患者最擔心的是以后會(huì )不會(huì )進(jìn)展為肝硬化、肝癌。國內外的醫學(xué)專(zhuān)家也都認為肝癌與乙型或丙型肝炎病毒感染有一定的關(guān)系。據我們對上百例肝癌患者的統計表明,其中80.6%是由慢性乙型肝炎演變而來(lái),當然,肝炎的預后絕大多數(約90%以上)都是良好的,不至于發(fā)展到肝硬化和肝癌。這里,如何做好預防工作就顯得特別重要。
值得關(guān)注的是,在我國每年診斷的肝癌患者中,超過(guò)90%的人都有乙肝背景(即感染過(guò)乙肝病毒),而且在這些人中,90%以上未曾接受過(guò)肝病治療。因此,患肝炎后一定要早治療。此外,還要做到:盡可能避免使用損害肝臟的藥物;盡可能避免有害的物理因子刺激,減少X射線(xiàn)和其他放射性物質(zhì)對肝臟的照射;盡可能減少和及早治療各種感染;盡可能避免各種創(chuàng )傷和手術(shù),因為麻醉、手術(shù)創(chuàng )傷都會(huì )對
肝功能恢復不利,萬(wàn)不得已也要爭取在肝功能恢復后再進(jìn)行手術(shù);絕對避免飲酒和過(guò)度勞累。
原發(fā)性肝癌的發(fā)展因素相當復雜,一般都是在肝硬化的基礎上演變而成。除了病毒因素外,還需要有致癌物質(zhì)刺激誘發(fā)的雙重作用,如食物中的黃曲霉素共同作用才致癌變。飲水中的亞硝胺,肉制品如火腿、香腸、成肉、咸菜等中的亞硝酸鹽也有致癌作用,燒烤或油炸焦了的葷食如排骨,烤雞、烤鴨、烤魚(yú)、煎蛋等也都含有致癌因子。密切接觸某些金屬如鋼、銅等也都與肝癌的發(fā)生有著(zhù)密切關(guān)系。
肝癌的發(fā)生與機體的免疫功能也有關(guān)。正常情況下,人體細胞發(fā)生病變。人體的免疫系統就會(huì )清除這些細胞,這樣就不至于患上癌癥。只有當免疫功能下降時(shí),才容易發(fā)生癌變。故增強體質(zhì),增加人體免疫力是防止肝癌發(fā)生的重要手段。
慢性肝炎患者堅持定期進(jìn)行檢查
部分肝癌惡性度極高,自癌細胞出現,到肝臟影像檢查(B超、CT、MRI等)被檢出,癌癥擴散只需幾個(gè)月的時(shí)間。在合并慢性肝炎的晚期肝癌病人中,部分曾進(jìn)行過(guò)每半年一次的肝臟體檢,但在連續多年都未發(fā)現異常后就放松了警惕,逐漸減少檢查的頻率,結果等癥狀出現才發(fā)現肝癌,為時(shí)已晚。所以,對于慢性肝炎患者來(lái)說(shuō),每年進(jìn)行一次檢查都不足以及時(shí)發(fā)現病情變化。建議40周歲以上有肝炎病毒感染史的慢性肝炎患者堅持每半年進(jìn)行一次肝部B超檢查和血
甲胎蛋白檢查,觀(guān)察肝臟是否出現了異常。如果肝B超發(fā)現腫物或血甲胎蛋白升高,應馬上咨詢(xún)肝膽外科醫生。肝硬化的病人為超高危發(fā)病人群,需每三個(gè)月,甚至是一個(gè)月進(jìn)行一次相關(guān)檢查,千萬(wàn)莫以身體的感覺(jué)