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戰勝癌癥關(guān)鍵在于注射疫苗 臨床試驗令人鼓舞

2018-01-08 來(lái)源:轉化醫學(xué)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:芬恩的下一步計劃是針對非癌癥患者,但存在輕微損傷的人進(jìn)行試驗。這一步對于研究免疫系統對不同發(fā)展階段的腸息肉的應答能力十分重要。
  早期診斷和新療法提高了癌癥患者的存活率,但疫苗才是戰勝癌癥的決定性武器。一些臨床實(shí)驗已經(jīng)得出了鼓舞人心的結果。
 
  據西班牙《趣味》月刊6月號文章稱(chēng),人類(lèi)早在認識到癌癥的作用機制之前就已經(jīng)發(fā)現了癌癥與預防之間的關(guān)系。故事開(kāi)始于19世紀末,紐約外科醫生威廉·科利正在尋找用肉瘤幫助癌癥患者的方法。
 
  報道稱(chēng),在研究臨床病例過(guò)程中科利發(fā)現a,在40多例已經(jīng)感染丹毒的患者身上,腫瘤萎縮甚至消失。丹毒感染在當時(shí)來(lái)講是一種常見(jiàn)疾病。在那個(gè)不像如今有如此多道德束縛的年代,科利醫生給一位癌癥患者注射了引發(fā)丹毒感染的細菌。幾個(gè)月后,患者恢復了健康。那是1891年。在接下來(lái)的十年里,科利用這種方法治療了上千例癌癥患者,而且在微生物的幫助下進(jìn)一步完善了疫苗。德國吉森應用科學(xué)大學(xué)教授、威廉·科利醫生的研究者烏韋·霍博姆指出,科利用這種疫苗所獲得的“腫瘤萎縮比例和患者存活率都高于現在”。
 
  但問(wèn)題在于,對于科利的疫苗為何能治愈腫瘤還沒(méi)有一個(gè)可信的科學(xué)解釋。隨著(zhù)化放療和手術(shù)等方法的出現,科利的療法逐漸被人們淡忘。霍博姆稱(chēng),“這是一種無(wú)法預知結果的方法,因為每個(gè)患者的具體情況不同,無(wú)法與那些新的療法在速度和便捷程度上競爭”。
 
  到了20世紀中葉,圍繞在腫瘤發(fā)展期間免疫系統作用這一問(wèn)題終于出現了一種有根據的假設。顯然人體器官擁有某種內在的控制機制,否則癌癥的患病幾率恐怕要比實(shí)際上多好幾倍。澳大利亞生物學(xué)家弗蘭克·麥克法蘭·伯內特在1957年提出了免疫監控理論。
 
  報道稱(chēng),據這位3年后因獲得性免疫耐受性而成為諾貝爾獎得主的生物學(xué)家認為,腫瘤細胞經(jīng)常出現--這一點(diǎn)在以后的研究中得到證實(shí)--但免疫系統通常會(huì )在其發(fā)展為腫瘤之前探查到它的存在并將之消除。
 
  霍博姆表示,“在此之前一直認為,人體無(wú)法對抗癌癥,因為根本無(wú)法覺(jué)察到惡性細胞的存在”,而伯內特的理論“意味著(zhù)人體存在一種識別機制”。從伯內特提出該理論以來(lái),專(zhuān)家們就一直在以治療為目的尋找免疫系統與腫瘤細胞之間的關(guān)系。然而盡管經(jīng)過(guò)了數十年的研究,癌癥免疫療法的有效性仍然很低。
 
  “教會(huì )”免疫系統識別和攻擊那些歸根結底屬于自身身體一部分的組織不是件容易的事。與常規疫苗的作用機制類(lèi)似,癌癥免疫療法的關(guān)鍵在于找到存在于細胞表面的抗原分子。
 
  報道稱(chēng),這種先進(jìn)的技術(shù)幾年前就被當作即將到來(lái)的現實(shí),但經(jīng)過(guò)數百次的臨床實(shí)驗和大量研究,抗癌疫苗依然如同海市蜃樓般虛無(wú)縹緲。亞利桑那州立大學(xué)醫療創(chuàng )新中心主任史蒂芬·約翰斯通稱(chēng),近20年來(lái)已經(jīng)驗證了各種療法,但是取得積極結果的不足4%。在一些專(zhuān)家看來(lái),這一數據已經(jīng)足以促使醫學(xué)界去尋找其他的方案。
 
  約翰斯通表示,“疫苗的想法還僅限于研究階段。但是,就像抗感染的疫苗一樣,在病毒已經(jīng)扎根之后打一針是不會(huì )起作用的。首要目標應該是避免出現癌癥。治療癌癥過(guò)于艱難、昂貴,而且很痛苦”。
 
  目前市場(chǎng)上有對抗乙肝和與某種腫瘤感染有關(guān)的人乳頭瘤病毒的疫苗。我們也認識到了吸煙、不健康的飲食習慣和職業(yè)病等潛在致病風(fēng)險的存在,但是患腫瘤的隨機比率總是源于一些我們不可控的因素。用約翰斯通的話(huà)說(shuō),“只有依照身體運行規則的預防機制才能終結癌癥”。但不幸的是,多數免疫療法方面的專(zhuān)家都專(zhuān)注于尋找“治療”癌癥的方法。
 
  報道稱(chēng),2010年,在經(jīng)過(guò)15年的研究之后,第一種抗癌疫苗獲得了美國食品和藥物管理局的批準。這種被命名為“Provenge”的疫苗主要用于治療晚期的、激素治療無(wú)效的前列腺腫瘤。它標志著(zhù)癌癥治療領(lǐng)域的里程碑,是目前唯一市場(chǎng)化的抗癌疫苗,雖然起不到真正預防的作用,卻可以加強對抗腫瘤的防護。該疫苗能夠延長(cháng)前列腺癌晚期病人4個(gè)月的存活時(shí)間,比常規的化放療手段長(cháng)了1到2個(gè)月。
 
  雖然該疫苗只能做到這么多,但已經(jīng)被看做是重要進(jìn)展。盡管如此,這還只是第一步。Povenge是為每個(gè)患者量身打造的疫苗,其生產(chǎn)過(guò)程要經(jīng)過(guò)復雜的決定腫瘤標志物的基因分析。這種個(gè)性化的方法有一個(gè)阻礙,就是很少有患者能承擔得起高達10萬(wàn)美元的費用。
 
  報道稱(chēng),依照預防優(yōu)先于治療的方針,美國匹茲堡大學(xué)的免疫學(xué)家?jiàn)W莉韋拉·芬恩尋求的是扭轉抗癌疫苗的概念。她的努力終于在2013年取得了成果,第一種可能具備預防功能的疫苗首次對人體進(jìn)行測試。
 
  約翰斯通表示,“預防性疫苗的最大優(yōu)勢在于使得在腫瘤細胞發(fā)育初期消除腫瘤變得更加容易”。他認為,在診斷出癌癥時(shí),人體免疫系統已經(jīng)輸掉了這場(chǎng)戰役。我們必須應對已經(jīng)學(xué)得非常狡猾的腫瘤。消滅它們幾乎是不可能的,但是如果我們能交給免疫系統某種武器來(lái)探查到癌癥前期的損傷,就可以在其發(fā)展為惡性之前將其殲滅。芬恩稱(chēng),預防性疫苗能提高患者天然的免疫監控,使得免疫系統依靠自身進(jìn)行探查和消滅損傷。為了驗證她的觀(guān)點(diǎn),芬恩剛剛進(jìn)行了一項全面徹底的臨床實(shí)驗,對百余位腸息肉患者注射了疫苗。試驗結果需要5年后揭曉。
 
  報道稱(chēng),因為一些顯而易見(jiàn)的原因,人體試驗并不像動(dòng)物試驗那樣簡(jiǎn)單。多數試驗都只能針對癌癥晚期患者進(jìn)行。對此芬恩認為,這也是為什么試驗得不出積極結果的原因。這些癌癥晚期患者已經(jīng)接受過(guò)各種常規療法的治療,他們的免疫系統相當脆弱,幾乎不具備修復能力來(lái)應對癌癥。而在癌癥前期階段,疫苗所能起的作用才更有力和有效。她認為,接種抗癌疫苗越早越好。細胞也需要時(shí)間。在實(shí)驗室里,殺死一個(gè)癌細胞或許只需要幾分鐘,但在一個(gè)實(shí)驗鼠身上卻需要數個(gè)小時(shí)。如果對付的是尚未經(jīng)過(guò)變異,還不知道怎樣自我抵抗的腫瘤,工作將會(huì )更加簡(jiǎn)單。
 
  芬恩的下一步計劃是針對非癌癥患者,但存在輕微損傷的人進(jìn)行試驗。這一步對于研究免疫系統對不同發(fā)展階段的腸息肉的應答能力十分重要。
 
  報道稱(chēng),用疫苗我們會(huì )消滅癌癥這種21世紀的流行病嗎?改善我們強大的免疫系統或許是對付癌癥的最有力武器。約翰斯通還稱(chēng),在這方面不能輕視企業(yè)的作用。因為多數因癌癥死亡的人都來(lái)自沒(méi)有能力承擔治療費用的貧窮國家。生產(chǎn)一種廉價(jià)的抗癌疫苗將會(huì )造福全世界。
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