老年肺癌手術(shù)護理觀察

2017-10-10 來源：今生有幸健康長伴標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病，糾正心律失常，及時糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂和低蛋白血癥，合理使用敏感抗生素和祛痰解痙藥物，以減少術(shù)后并發(fā)癥并降低手術(shù)死亡率。

　　老年肺癌手術(shù)護理觀察

　　老年腫瘤尤其肺癌呈逐年遞增趨勢，人50歲以后，胸腺開始萎縮，與細(xì)胞免疫相關(guān)的胸腺素開始減少，免疫監(jiān)視功能逐漸降低，它對腫瘤的抵抗防御能力明顯下降，使人體免疫細(xì)胞對一些突變細(xì)胞的清除能力下降，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。因此，老年人相較于年輕人易患上肺癌。

　　面對老年肺癌患者手術(shù)應(yīng)持積極又慎重的態(tài)度，

　　單純的年齡因素不構(gòu)成手術(shù)禁忌癥，要全面系統(tǒng)地分析病史，詳細(xì)進行體格檢查，重點評價心肺功能，結(jié)合患者生活習(xí)慣、工作等各方面因素綜合評定病人的實際年齡和生理年齡差距，對體力勞動、體形偏瘦、不吸煙或有輕度肺功能損害者指征可以放寬，不能單純依賴實驗室數(shù)據(jù)。

　　老年病人手術(shù)前各臟器多有不同程度的損害或功能異常等并存疾病，抗病能力低下，術(shù)前應(yīng)加強支持療法，盡量改善各臟器的功能，治療心肺和其它并存疾病。對冠心病患者，術(shù)前應(yīng)用葡萄糖-胰島素-氯化鉀液、擴冠藥、維生素C及營養(yǎng)心肌類藥控制高血壓、糖尿病，糾正心律失常，及時糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂和低蛋白血癥，合理使用敏感抗生素和祛痰解痙藥物，以減少術(shù)后并發(fā)癥并降低手術(shù)死亡率。

　　老年病人術(shù)中、術(shù)后應(yīng)加強心電監(jiān)護。老年病人心輸入量減少，冠狀動脈灌注相對減少，心肌氧利用率低，收縮力降低，儲備代償能力差。因此，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)重視心電監(jiān)護，并合理使用心肌保護藥物，隨時處理各種心臟的血管異常變化;麻醉力求平穩(wěn)，充分給氧，及時吸痰;術(shù)者操作應(yīng)簡練，做到輕、快、穩(wěn)，術(shù)式應(yīng)簡化，盡量做有限切除，避免全肺切除，從本組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率來看，全肺切除者明顯高于肺葉切除者;盡可能減少手術(shù)時間，可以降低術(shù)后并發(fā)癥和手術(shù)死亡率。

　　加強呼吸管理，預(yù)防肺部感染和呼吸衰竭。除常規(guī)術(shù)前3天使用敏感抗生素控制炎癥和應(yīng)用祛痰解痙，霧化吸入，鼓勵并協(xié)助病人有效咳嗽;發(fā)現(xiàn)病人痰痼，不易咯出或出現(xiàn)肺不張時，可用鼻導(dǎo)管或纖維支氣管鏡吸痰，本組6例患者術(shù)后肺不張，纖維支氣管鏡吸痰后復(fù)張;對呼吸功能差，氧飽和度低者要及時氣管切開，并應(yīng)用呼吸機輔助呼吸，以減少呼衰的發(fā)生，本組3例患者，經(jīng)10余天積極搶救和治療，拔出氣管插管而治愈。

　　總之，老年肺癌患者常常伴有其它疾病，術(shù)后并發(fā)癥和手術(shù)死亡率均較高，但單純的年齡因素不構(gòu)成手術(shù)禁忌癥，只要掌握好手術(shù)指征并做好手術(shù)期處理，則可獲得較好的治療效果。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。

健客價：￥17

本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見說明書。

健客價：￥2375

破血消瘦，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。

健客價：￥27

益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。生血丸：補腎健脾，填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。

健客價：￥3600

抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。

健客價：￥60

抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。

健客價：￥47

益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。

健客價：￥5000

益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。

健客價：￥4369

益氣養(yǎng)陰，消腫散結(jié)。適用于手術(shù)前及不宜手術(shù)的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌。

健客價：￥185

扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。

健客價：￥133