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腫瘤該“窮養”還是“富養”?

2017-08-22 來(lái)源:湖南公益抗癌聯(lián)盟  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項關(guān)于2.2萬(wàn)例腫瘤患者的研究顯示:我國67%住院腫瘤患者存在中、重度營(yíng)養不良(尤以消化系統或頭頸部腫瘤最常見(jiàn)),其中71%患者沒(méi)有得到營(yíng)養支持,而得到營(yíng)養支持患者中59%營(yíng)養支持不規范。

  不少腫瘤病人或是家屬擔心,吃得太好,營(yíng)養補得太豐富,會(huì )為腫瘤細胞的生長(cháng)提供更多的養分,導致其越長(cháng)越大。為此,不少腫瘤病人相信“饑餓療法”,故意忍饑挨餓,想把腫瘤細胞“餓死”。

  但是,腫瘤細胞真的能被餓死嗎?

  腫瘤細胞真的能被餓死嗎?

  腫瘤組織常常伴有血管增殖,為腫瘤細胞源源不斷地輸送大量的營(yíng)養物質(zhì),因此腫瘤細胞生長(cháng)非常迅速,搶奪正常細胞的營(yíng)養,大量消耗人體營(yíng)養儲備,導致?tīng)I養不良,抗病能力降低。

  于是在營(yíng)養不良的情況下,率先倒下的往往是正常細胞,而腫瘤細胞則繼續頑強生長(cháng)著(zhù)。

  所以說(shuō),“餓死腫瘤細胞”的說(shuō)法是完全錯誤的。

  所謂的“饑餓療法”不僅不能改善病情,反而會(huì )由于營(yíng)養不良而加重病情。手術(shù)后如果不重視營(yíng)養的補充,會(huì )導致患者恢復速度變慢;正在接受放療和化療的患者如果不重視合理營(yíng)養,會(huì )導致正常細胞被殺死,機體免疫功能低下,容易引發(fā)感染甚至病情惡化。

  由此可見(jiàn),惡性腫瘤是餓不死的,相反,腫瘤病人在手術(shù)、放化療的過(guò)程中必須要“富養”,攝入數量充足、配比科學(xué)的營(yíng)養物質(zhì),才能真正戰勝腫瘤細胞。

  腫瘤患者如何“富養”?

  一項關(guān)于2.2萬(wàn)例腫瘤患者的研究顯示:我國67%住院腫瘤患者存在中、重度營(yíng)養不良(尤以消化系統或頭頸部腫瘤最常見(jiàn)),其中71%患者沒(méi)有得到營(yíng)養支持,而得到營(yíng)養支持患者中59%營(yíng)養支持不規范。

  多年來(lái),腫瘤與營(yíng)養的相互影響一直是臨床腫瘤學(xué)家關(guān)注的內容,但很遺憾,一直未得到臨床的重視,一是國內缺乏腫瘤領(lǐng)域方面的營(yíng)養專(zhuān)家,另一方面,醫生習慣性的更愿意把精力放在癌癥患者的放療、手術(shù)等對癥治療,而僅把營(yíng)養作為一種「支持」手段,這種態(tài)度在針對癌癥晚期患者上尤為明顯。

  為了更好地指導臨床治療,中國抗癌協(xié)會(huì )腫瘤營(yíng)養與支持治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì )提出應該對營(yíng)養不良進(jìn)行四維度分析,包括能量消耗、應激、炎癥及代謝,從而將營(yíng)養不良分為:高能耗型營(yíng)養不良及低能耗型營(yíng)養不良,有應激的營(yíng)養不良與無(wú)應激的營(yíng)養不良,有炎癥反應的營(yíng)養不良及無(wú)炎癥反應的營(yíng)養不良,有代謝紊亂的營(yíng)養不良及無(wú)代謝紊亂的營(yíng)養不良。

  非荷(帶)瘤狀態(tài)下三大營(yíng)養素的供能比例為:碳水化合物50%~55%、脂肪25%~30%、蛋白質(zhì)15%~20%。

  腫瘤細胞糖酵解能力是正常細胞的20~30倍,其多達50%的ATP(能量)來(lái)源于糖酵解途徑。糖酵解強度與腫瘤生長(cháng)速度和侵襲性密切相關(guān),減少葡萄糖供給對腫瘤有選擇性抑制作用。惡性腫瘤患者每日能量需求應達到20~25Kcal/Kg(臥床患者)或25~30Kcal/Kg(有能力活動(dòng)患者)。

  荷瘤患者應該減少碳水化合物在總能量中的供能比例,提高蛋白質(zhì)、脂肪的供能比例。

  營(yíng)養干預應該遵循五階梯治療模式。首先選擇營(yíng)養教育,然后依次向上晉級選擇口服營(yíng)養補充(ONS)、完全腸內營(yíng)養(TEN)、最后選部分腸外營(yíng)養(PPN)、全腸外營(yíng)養(TPN)。當下一階梯不能滿(mǎn)足60%目標能量需求3~5天時(shí),應該選擇上一階梯。

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