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脊柱微創(chuàng )讓肝移植術(shù)后腰椎間盤(pán)突出患者重獲新生

2017-05-10 來(lái)源: 市一骨腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手術(shù)安全性高,由于椎間孔鏡采取局麻下小切口鏡下進(jìn)入椎間盤(pán),避免了麻醉藥物帶來(lái)的副作用,術(shù)中與患者可以直接溝通,有任何不適可以在術(shù)中發(fā)現,提高了手術(shù)安全系數,增加了手術(shù)療效。

  近日,上海市第一人民醫院骨科脊柱微創(chuàng )中心成功為一名肝移植術(shù)后患者行椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除手術(shù)。

  患者是一位30歲的男性,2年前在上海市第一人民醫院因肝癌行肝移植術(shù),術(shù)后恢復良好,長(cháng)期口服免疫抑制劑,身體營(yíng)養狀況較差。由于腰椎疾病,患者出現行走后左下肢麻木1年多,嚴重影響了生活質(zhì)量。因腰椎手術(shù)復雜、合并癥多,又是肝移植術(shù)后,患者多方就醫,皆因肝移植術(shù)后風(fēng)險較大避而不談手術(shù),保守治療效果不佳。經(jīng)多方咨詢(xún),他最后來(lái)到上海市第一人民醫院蔡鄭東教授門(mén)診。

  上海市第一人民醫院骨科對該患者十分重視,術(shù)前進(jìn)行了充分評估,特別是移植肝的功能狀態(tài)以及凝血功能。患者處于免疫抑制狀態(tài),圍手術(shù)期更要警惕感染等并發(fā)癥。可以說(shuō)患者全身總體情況處于代償期邊緣,只要一個(gè)環(huán)節出現紕漏,整個(gè)治療過(guò)程就會(huì )前功盡棄。為降低手術(shù)風(fēng)險,骨科脊柱團隊請我院肝移植專(zhuān)家鐘林教授、麻醉科李士通教授會(huì )診,進(jìn)行了全面的術(shù)前評估,共同制定了詳細的手術(shù)計劃。骨科馬小軍醫生根據術(shù)前評估,認為目前應特別強調麻醉期間要簡(jiǎn)化用藥,避免加重肝臟的負擔,也要注意血流動(dòng)力學(xué)的平穩,保證重要組織器官的灌注,還要注意凝血功能的變化。為了減少患者因為手術(shù)與麻醉可能帶來(lái)的感染、組織灌注等問(wèn)題,上海市第一人民醫院骨科行局麻下椎間孔鏡椎間盤(pán)摘除術(shù),手術(shù)過(guò)程平穩,出血不多,患者在局麻下僅用1個(gè)小時(shí)就順利完成。患者目前狀態(tài)良好,正在積極康復中。

 

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