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脊柱微創(chuàng)讓肝移植術后腰椎間盤突出患者重獲新生

2017-05-10 來源: 市一骨腫瘤科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手術安全性高,由于椎間孔鏡采取局麻下小切口鏡下進入椎間盤,避免了麻醉藥物帶來的副作用,術中與患者可以直接溝通,有任何不適可以在術中發(fā)現(xiàn),提高了手術安全系數(shù),增加了手術療效。

  近日,上海市第一人民醫(yī)院骨科脊柱微創(chuàng)中心成功為一名肝移植術后患者行椎間孔鏡下椎間盤摘除手術。

  患者是一位30歲的男性,2年前在上海市第一人民醫(yī)院因肝癌行肝移植術,術后恢復良好,長期口服免疫抑制劑,身體營養(yǎng)狀況較差。由于腰椎疾病,患者出現(xiàn)行走后左下肢麻木1年多,嚴重影響了生活質(zhì)量。因腰椎手術復雜、合并癥多,又是肝移植術后,患者多方就醫(yī),皆因肝移植術后風險較大避而不談手術,保守治療效果不佳。經(jīng)多方咨詢,他最后來到上海市第一人民醫(yī)院蔡鄭東教授門診。

  上海市第一人民醫(yī)院骨科對該患者十分重視,術前進行了充分評估,特別是移植肝的功能狀態(tài)以及凝血功能?;颊咛幱诿庖咭种茽顟B(tài),圍手術期更要警惕感染等并發(fā)癥??梢哉f患者全身總體情況處于代償期邊緣,只要一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏,整個治療過程就會前功盡棄。為降低手術風險,骨科脊柱團隊請我院肝移植專家鐘林教授、麻醉科李士通教授會診,進行了全面的術前評估,共同制定了詳細的手術計劃。骨科馬小軍醫(yī)生根據(jù)術前評估,認為目前應特別強調(diào)麻醉期間要簡化用藥,避免加重肝臟的負擔,也要注意血流動力學的平穩(wěn),保證重要組織器官的灌注,還要注意凝血功能的變化。為了減少患者因為手術與麻醉可能帶來的感染、組織灌注等問題,上海市第一人民醫(yī)院骨科行局麻下椎間孔鏡椎間盤摘除術,手術過程平穩(wěn),出血不多,患者在局麻下僅用1個小時就順利完成。患者目前狀態(tài)良好,正在積極康復中。

 

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