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脊柱微創(chuàng)讓肝移植術(shù)后腰椎間盤突出患者重獲新生

2017-05-10 來源: 市一骨腫瘤科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)安全性高,由于椎間孔鏡采取局麻下小切口鏡下進(jìn)入椎間盤,避免了麻醉藥物帶來的副作用,術(shù)中與患者可以直接溝通,有任何不適可以在術(shù)中發(fā)現(xiàn),提高了手術(shù)安全系數(shù),增加了手術(shù)療效。

  近日,上海市第一人民醫(yī)院骨科脊柱微創(chuàng)中心成功為一名肝移植術(shù)后患者行椎間孔鏡下椎間盤摘除手術(shù)。

  患者是一位30歲的男性,2年前在上海市第一人民醫(yī)院因肝癌行肝移植術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,長期口服免疫抑制劑,身體營養(yǎng)狀況較差。由于腰椎疾病,患者出現(xiàn)行走后左下肢麻木1年多,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。因腰椎手術(shù)復(fù)雜、合并癥多,又是肝移植術(shù)后,患者多方就醫(yī),皆因肝移植術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)較大避而不談手術(shù),保守治療效果不佳。經(jīng)多方咨詢,他最后來到上海市第一人民醫(yī)院蔡鄭東教授門診。

  上海市第一人民醫(yī)院骨科對該患者十分重視,術(shù)前進(jìn)行了充分評估,特別是移植肝的功能狀態(tài)以及凝血功能?;颊咛幱诿庖咭种茽顟B(tài),圍手術(shù)期更要警惕感染等并發(fā)癥。可以說患者全身總體情況處于代償期邊緣,只要一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏,整個(gè)治療過程就會前功盡棄。為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),骨科脊柱團(tuán)隊(duì)請我院肝移植專家鐘林教授、麻醉科李士通教授會診,進(jìn)行了全面的術(shù)前評估,共同制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃。骨科馬小軍醫(yī)生根據(jù)術(shù)前評估,認(rèn)為目前應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)麻醉期間要簡化用藥,避免加重肝臟的負(fù)擔(dān),也要注意血流動力學(xué)的平穩(wěn),保證重要組織器官的灌注,還要注意凝血功能的變化。為了減少患者因?yàn)槭中g(shù)與麻醉可能帶來的感染、組織灌注等問題,上海市第一人民醫(yī)院骨科行局麻下椎間孔鏡椎間盤摘除術(shù),手術(shù)過程平穩(wěn),出血不多,患者在局麻下僅用1個(gè)小時(shí)就順利完成?;颊吣壳盃顟B(tài)良好,正在積極康復(fù)中。

 

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