事實(shí)上，長(cháng)了肌瘤的女人，避孕要比一般女人更需要講究。這是因為：有些肌瘤會(huì )影響避孕效果;有些避孕藥可以影響肌瘤的生長(cháng);肌瘤女人一旦意外受孕，其人工流產(chǎn)的難度明顯增加，往往容易出現不全流產(chǎn)。

　　選擇一：避孕套

　　陳女士35歲，已生育一子10歲，患有子宮肌瘤多年，從無(wú)任何不適，專(zhuān)家囑其定期隨訪(fǎng)，無(wú)須手術(shù)。但避孕是最大難題，她以前上過(guò)環(huán)。但已有幾次意外懷孕。醫生說(shuō)，對于上環(huán)失敗的女性，建議采用工具避孕。

　　分析：

　　丁具避孕，最常見(jiàn)的就是避孕套，這應該被奉為肌瘤女人首選的避孕方法。

　　避孕套中不含激素，對女性的內分泌沒(méi)有影響，所以對子宮肌瘤也沒(méi)有任何影響。使用方法正確的話(huà)，避孕效果相當好。

　　選擇二：口服避孕藥

　　張女士。40歲，已生育，一直上環(huán)避孕。體檢發(fā)現子宮肌瘤3年，緩慢增大，無(wú)任何不適。待肌瘤增大至直徑5厘米時(shí)，醫生建議其取環(huán)，改服米非司酮，既可控制肌瘤生長(cháng)，又可避孕。現已服藥一年，肌瘤直徑縮小至4厘米，準備暫時(shí)停藥，觀(guān)察肌瘤是否反彈。

　　分析：

　　很多人認為，口服避孕藥會(huì )誘發(fā)子宮肌瘤，或使肌瘤增大。因此，肌瘤女人幾乎談“避孕藥”色變。

　　這主要是因為，子宮肌瘤的發(fā)生與體內雌激素水平有關(guān)系。而一些含雌激素、孕激素的復合型避孕藥，可能確實(shí)存在這樣的作用。因此，肌瘤女人在選擇口服避孕藥時(shí)，要先看清“品種”。

　　現在常用的口服避孕藥大致有以下幾類(lèi)：

　　第一類(lèi)是含雌激素，孕激素的復合避孕藥，如媽富隆、達英一35等。雖然當中所含的雌激素含量?jì)H為30微克，低劑量的雌激素理論上不會(huì )誘發(fā)子宮肌瘤，但對于已經(jīng)發(fā)現的子宮肌瘤。雌激素有促進(jìn)生長(cháng)的作用。因此肌瘤女人還是別選了。

　　第二類(lèi)是僅含孕激素的避孕藥，如Cerazette，與復合避孕藥有同樣的避孕效果。但不含雌激素，對肌瘤影響較小，肌瘤女人可以選。

　　選擇三：上環(huán)

　　余女士，38歲。已生育一女12歲.近年體檢發(fā)現壁間肌瘤直徑3~4厘米.無(wú)任何癥狀。生育后上金屬環(huán)，但3個(gè)月后自然脫落。難道，肌瘤女人不適合上環(huán)嗎?

　　分析：

　　宮內節育器，俗稱(chēng)環(huán)，主要是在官腔內局部作用，使子宮內膜發(fā)生一種輕度、慢性、非細菌性炎性反應.從而改變宮腔內環(huán)境，阻止孕卵著(zhù)床，并對精子有毒性破壞作用，以此達到避孕目的。

　　肌瘤女人是否適合上環(huán)。要看肌瘤的情況。例如，較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，會(huì )導致宮腔增大、變形，上環(huán)后，很容易下移或脫落，影響避孕效果。另外，環(huán)作為一種異物，刺激黏膜下肌瘤增大變性，引起月經(jīng)改變，如月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(cháng)等。因此。這一類(lèi)肌瘤女人不適合上環(huán)，應盡早選擇其他避孕方式。

　　而一些小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤，多數沒(méi)有明顯的癥狀，月經(jīng)沒(méi)有明顯變化，對宮腔環(huán)境的影響比較小，可以考慮上環(huán)，日后定期隨訪(fǎng)及復查。

　　至于上環(huán)的類(lèi)型，則需要結合肌瘤女人的宮腔大小和月經(jīng)量，以及以前是否出現環(huán)脫落或下移的情況，作出適當的選擇。

　　另外，對于年齡較大、已生育過(guò)、再無(wú)生育要求的夫婦，最安全的避孕方法就是結扎，包括女性輸卵管結扎和男性輸精管結扎。

　　總之，肌瘤女人，避孕更要講究。最好在醫生指導下，選擇適合自己的避孕方式。