德國洛爾迪克(Lordick)等研究證實(shí),卡培他濱+順鉑(XP)聯(lián)合表皮生長(cháng)因子受體-酪氨酸及酶抑制劑(EGFR-TKI)西妥昔單抗一線(xiàn)治療晚期胃癌(AGC,包括胃食管結合部癌)療效并不優(yōu)于單純XP方案。
該項開(kāi)放標簽、隨機對照Ⅲ期臨床研究(EXPAND研究)納入全球25個(gè)國家的904例患者,其中74%為男性、83%為胃癌、97%為轉移性疾病。結果顯示,聯(lián)合組和XP組中位PFS期(4.4個(gè)月對5.6個(gè)月,P=0.316)和OS期(9.4個(gè)月對10.7個(gè)月,P=0.955)無(wú)顯著(zhù)差異,聯(lián)合組更多3~4級不良反應事件的發(fā)生(83%對77%),尤其是非血液學(xué)毒性反應的發(fā)生。
瑞士日內瓦(Geneva)大學(xué)羅特(Roth)教授點(diǎn)評
今年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )(ASCO)年會(huì )上報告的多中心隨機研究(REAL3)顯示,同樣是EGFR-TKI抑制劑的帕尼單抗(panitumumab),聯(lián)合表柔比星+奧沙利鉑+卡培他濱(EOC)治療晚期胃食管結合部腺癌的中位OS期優(yōu)于EOC方案(11.3個(gè)月對8.8個(gè)月,P=0.013)。值得注意的是,帕尼單抗組中奧沙利鉑和卡培他濱的劑量均有所降低。該研究的陰性結果可能是因為聯(lián)合化療方案的不同,抑或是劑量選擇導致毒性反應的原因,聯(lián)合組皮疹、腹瀉等這些非血液學(xué)毒性反應的發(fā)生顯著(zhù)高于XP組。當然,我們不能僅用毒副作用的增加來(lái)解釋陰性結果,不同于TOGA研究(HER2為生物標志物),EXPAND研究的生物標志物分析還在進(jìn)行,將在不久后公布。
雖為陰性結果,但該研究將帶來(lái)很好的轉化型研究機會(huì );另外,在胃癌生物標志物的研究中,到底是預測因子還是預后因素并無(wú)統一結論,不像結直腸癌中存在確切的陰性預測標志物KRAS。我們亟需在大樣本異質(zhì)性人群中多元分析,獲得可靠且臨床相關(guān)的生物標志物。
適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥1610不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥900軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥102用于不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥2077不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥789不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥2200清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià): ¥63健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥23廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥107.5健脾益氣,活血解毒。用于胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥60用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥80